应设药品养护组

[单选题]应设药品养护组

A. 批发企业的质量管理机构
B. 批发企业和直接从生产厂进货的零售连锁企业
C. 大中型批发企业
D. 小型批发企业

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[单选题]严重肝病患者应减量慎用、肾功能减退患者应避免使用的是

A. 青霉素
B. 红霉素
C. 异烟肼
D. 氟胞嘧啶
E. 两性霉素B

正确答案 ：D

解析：严重肾功能不全及对氟胞嘧啶过敏患者禁用。动物实验有致畸作用，虽在人类中尚未证实有此问题存在，但因该品在体内部分可转变为5-氟尿嘧啶，孕妇使用必须权衡利弊。下列情况应慎用：①骨髓抑制、血液系统疾病、或同时接受骨髓抑制药物；②肝功能损害；②肾功能损害，尤其是同时接受两性霉素B或其他肾毒性药物时。肾功能损害者药物的消除半衰期明显延长，无尿患者可延至85小时，因此宜减量及延长给药间期，并应测定血药浓度调整用药。有肝病者不宜应用。肾功能损害者应用该品时需减量。恶性血质不调及骨髓储备力减少的病人，用此药应小心。多发性骨髓瘤、肾功能不全或有骨髓病的病人用此药有特殊危险性。妊娠妇女尤其是妊娠早期者，除非有绝对指征，一般不宜应用。

[单选题]立体异构对药效的影响不包括

A. 几何异构
B. 对映异构
C. 构象异构
D. 结构异构
E. 官能团间的距离

正确答案 ：D

解析：立体异构对药效的影响有：几何异构、对映异构、构象异构、官能团间的距离。

[多选题]以下属于高分子表面活性剂的是

A. 羧甲基纤维素钠
B. 聚乙烯醇
C. 海藻酸钠
D. 月桂醇硫酸钠
E. 甲基纤维素

正确答案 ：ABCE

解析：具有较强的表面活性的水溶性高分子，称为高分子表面活性剂，如海藻酸钠、羧甲基纤维素钠、甲基纤维素、聚乙烯醇、聚维酮等。

[单选题]跨省从事麻醉药品和第一类精神药品定点批发企业布局的部门是

A. 县级药品监督管理部门
B. 省级药品监督管理部门
C. 国家卫生计生部门
D. 国家药品监督管理部门

正确答案 ：D

解析：由国家药品监督管理部门跨省从事麻醉药品和第一类精神药品定点批发企业布局的部门。故选D。

[多选题]监督检查时，医疗机构应当提供的材料有

A. 实施《医疗机构制剂配制质量管理规范》自查情况
B. 《医疗机构执业许可证》《医疗机构制剂许可证》
C. 药检室和制剂质量管理组织负责人以及主要配制条件、配制设备的变更情况
D. 制剂室接受监督检查及整改落实情况

正确答案 ：ABCD

解析：监督检查时，医疗机构应当提供有关情况和材料：①实施《医疗机构制剂配制质量管理规范》自查情况；②《医疗机构执业许可证》《医疗机构制剂许可证》；③药检室和制剂质量管理组织负责人以及主要配制条件、配制设备的变更情况；④制剂室接受监督检查及整改落实情况；⑤不合格制剂被质量公报通告后的整改情况；⑥需要审查的其他材料。故选ABCD。

[单选题]医疗单位调配毒性药品，每次处方剂量不得超过

A. 2日剂量
B. 3日剂量
C. 2日极量
D. 3日极量

正确答案 ：C

解析：医疗单位调配毒性药品，每次处方剂量不得超过2日极量。处方一次有效，取药后处方保存2年备查。

[单选题]可以在互联网上发布药品信息的是( )。

A. 吗啡
B. 纳洛酮
C. 哌替啶
D. 布洛芬

正确答案 ：D

解析：《互联网药品信息服务管理办法》第九条规定：提供互联网药品信息服务的网站不得发布麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、戒毒药品和医疗机构制剂的产品信息。故本题选择D。

[多选题]关于中药饮片的说法，正确的是

A. 储存中药饮片应当设立专用库房
B. 中药饮片装斗前应做质量复核，防止错斗
C. 购进中药饮片应标明产地
D. 销售中药饮片做到计量准确

正确答案 ：ABCD

解析：储存中药饮片应当设立专用库房；中药饮片装斗前应做质量复核，防止错斗；购进中药饮片应标明产地；销售中药饮片做到计量准确，并告知煎服方法及注意事项。

[单选题]与美西律不相符的叙述是

A. 结构与利多卡因相似
B. 含有苯氧基丙胺结构
C. 以醚键代替利多卡因结构中的酰胺键
D. 水溶液不稳定，易水解
E. 抗心律失常的作用机理是通过阻滞钠通道，提高颤动阈值

正确答案 ：D

解析：美西律(mexiletine)电生理作用与利多卡因相似。抗心律失常的作用机理是通过阻滞钠通道。用于治疗室性心律失常，特别对心肌梗死后急性室性心律失常有效。不良反应与剂量相关：早期可见胃肠道不适，长期口服可致神经症状，如震颤、共济失调、复视、精神失常等。房室传导阻滞、窦房结功能不全、心室内传导阻滞、有癫痫史、低血压和肝病者慎用。美西律在肝内代谢较慢，代谢物经肾脏排出。碱性尿中美西律的解离度小，易被肾小管重吸收。答案选D