肺炎支原体肺炎首选

[单选题]肺炎支原体肺炎首选

A. 阿米卡星（丁胺卡那霉素）
B. 头孢唑肟
C. 青霉素
D. 红霉素
E. 链霉素

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[单选题]女，50岁。间断腹泻10年，大便3～5次/日，黄稀便，无脓血。最可能的诊断是

A. 肠易激综合征
B. 克罗恩病
C. 溃疡性结肠炎
D. 肠结核
E. 阿米巴痢疾

正确答案 ：A

解析：肠易激综合征患者多有明显的排便习惯或粪便性状改变，排便习惯改变表现为排便次数的增加（腹泻）或减少（便秘），或腹泻与便秘交替出现。粪便性状的改变表现为糊状便、稀水便，或干球粪、硬粪。克罗恩病以阵发性痉挛性腹痛为最常见的症状。阿米巴痢疾大便呈血性黏液便，或粪便与血分开，有时可完全为血性便，若次数不多则粪便为暗红色或果酱样，奇臭。

[单选题]关于产后出血的预防，下列哪项是错误的

A. 对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血
B. 第一产程要避免产妇过度疲劳
C. 第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压
D. 双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg
E. 产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道出血情况

正确答案 ：D

解析：双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱是错误的。应第二胎娩出后，立即肌内注射缩宫素10U或麦角新碱0.2～0.4mg。如产妇有产后出血史或具多产妇、双胎、羊水过多、滞产等易发生宫缩乏力的因素，应在胎头或胎肩娩出时，静脉注射缩宫素10U，然后将缩宫素20U，加入5%葡萄糖液500ml中持续静脉滴注。其他选项正确。故正确答案为D。

[单选题]男，53岁。右季肋部胀痛1月余查体：无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cm×10cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP＞1000μg／L。最佳的治疗措施是

A. 放射治疗
B. 抗感染治疗
C. 肝动脉插管栓塞化疗
D. 剖腹探查术
E. 中草药治疗

正确答案 ：C

解析：肝右叶巨大肝癌(＞10cm)右叶多发小肝癌，不能手术切除。局限的癌肿适用于放射治疗，本例最佳方法是C。

[单选题]乳腺囊性增生症的临床表现最突出的特点是

A. 疼痛与月经周期有关
B. 肿块呈颗粒状或结节状
C. 肿块大小不一
D. 肿块质韧
E. 可有乳头溢液

正确答案 ：A

解析：乳腺囊性增生病疼痛与月经周期有关，往往月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失。乳头溢液是乳管内乳头状瘤的表现，故选A。

[单选题]感染性胸膜炎最常见的病原菌是

A. 肺炎球菌
B. 溶血性链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 结核杆菌
E. 铜绿假单胞菌

正确答案 ：D

解析：感染性胸膜炎最常见于结核杆菌引起的结核性胸膜炎。

[单选题]左旋多巴在体内的代谢特点是

A. 外周作用大部分可进入中枢
B. 口服后胃排空时间与胃内pH有关
C. 口服小肠吸收缓慢
D. 外周多巴脱羧酶抑制不减少其用量
E. 血药浓度个体差异较少

正确答案 ：B

解析：口服绝大部分被肠黏膜等外周组织脱羧成为多巴胺，仅1%左右能进入中枢神经系统，故A不正确。左旋多巴是多巴胺的前体，口服后通过芳香族氨基酸的共同转运载体从小肠迅速吸收，排除C。抑制外周脱羧酶作用，可增加血和脑内左旋多巴达3～4倍，D不正确。胃排空延缓、胃酸酸度高或高蛋白饮食等，均可降低其生物利用度，故排除E，选B。