患者，女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性

[单选题]患者，女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安。最好的处理是

A. 立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗
B. 快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术
C. 短时间的术前准备加胆总管探查引流术
D. 立即行单纯胆囊造口手术
E. 立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

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[单选题]患者，女性，23岁。近一个月来一直觉得周围的任何东西都对她有特殊的暗示，如她走进办公室，就有人哼唱“你就像冬天里的一把火”，意思是骂她勾引异性；她一上街，许多牌照中含有4的汽车开过来，就表示让她死。此患者的症状属于

A. 幻想
B. 迷信
C. 钟情妄想
D. 象征性思维
E. 特殊意义妄想

正确答案 ：D

解析：象征性思维（symbolic thinking） 属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。如某患者经常反穿衣服，以表示自己为“表里合一、心地坦白”，常见于精神分裂症。正常人可以有象征性思维，如以鸽子象征和平。正常人的象征以传统和习惯为基础，彼此能够理解，而且不会把象征当作现实的东西。

[单选题]患者，男性，35岁，进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，为确定诊断，首选的辅助检查是

A. B超
B. 血生化检查
C. ERCP
D. PTC
E. MRCP

正确答案 ：A

解析：患者因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，怀疑胆囊炎，做B超可确定诊断。