心房颤动

[单选题]心房颤动

A. 第一心音增强
B. 心率小于脉率
C. 心室率绝对不规则
D. 心尖部3/6级收缩期杂音
E. 开瓣音

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[单选题]女孩，1岁，智力低下伴经常便秘来诊。查体：身高65cm，头发干燥，面黄，塌鼻梁，舌体厚大，腹胀，脐部膨出。最可能的诊断是

A. 先天性甲状腺功能衰退
B. 黏多糖病
C. 先天性巨结肠
D. 21-三体综合征
E. 苯丙酮尿症

正确答案 ：A

解析：先天性甲状腺功能减退患儿常有以下表现：①过期产，孕期超过42周，孕期胎动少；②出生时体重较重，身长与头围正常，前后囟门大；③胎粪排除延迟，生后常有腹胀，便秘；④多睡少动；⑤黄疸消退延迟；⑥吃得少，喂养困难；⑦四肢凉、体温低（常<35℃）；⑧有脐疝⑨呼吸困难（主要是舌头大而厚，呼吸道有黏液水肿，气道不通畅）⑩特殊面容：鼻梁低平、眼距宽、舌头大，颜面黏液性水肿。 　　【避错】21-三体综合征患儿在出生时即已有明显的特殊面容，且常呈现嗜睡和喂养困难，其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显，动作发育和性发育都延迟，患儿眼距宽，鼻根低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多，身材矮小，头围小于正常，头前，后径短，枕部平呈扁头，颈短，手指粗短。笨丙酮尿症主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠尿味等、脑电图异常。

[单选题]关于DiGeorge综合征的叙述，错误的是

A. 患者抗病毒免疫力降低
B. 患者先天性胸腺发育不全
C. 患者结核菌素试验阴性
D. 患者体液免疫功能不受影响
E. 患者细胞免疫功能缺陷

正确答案 ：D

解析：本题考核DiGeorge综合征发病机制和特征。DiGeorge综合征又称先天性胸腺发育不良综合征，为典型的T细胞缺陷性疾病。患者有细胞免疫和T细胞依赖的抗体产生缺陷，因此D为错误描述。机体抗病毒感染以细胞免疫为主，结核菌素试验是测定机体细胞免疫功能状态的试验。DiGeorge综合征患者细胞免疫功能缺陷，故抗病毒免疫力降低、结核菌素试验阴性。A、C所述内容与DiGeorge综合征患者表现相符，不是应选的答案。

[单选题]关于FAD的叙述下列哪项是错误的

A. 是一种辅基
B. 递氢机制与FMN相同
C. 是递氢递电子体
D. 含1分子核黄素、1分子腺嘌呤，2分子核糖，2分子磷酸
E. 只传递电子，不传递质子

正确答案 ：E

解析：FAD是递氢递电子体，能传递2H、2e。

[单选题]患者，女，48岁，放置宫内节育器10年，近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大，表面光滑，附件区未触及包块，宫颈细胞学检查无异常，对症治疗无明显改善。首选的治疗措施是

A. 止血药治疗
B. 抗生素治疗
C. 取出宫内节育器+分段诊刮
D. 取出宫内节育器
E. 人工周期治疗

正确答案 ：C

解析：宫内节育器取器适应证：①计划再生育者；②放置时间已满需更换者；③绝经2年以上者；④改用其他避孕措施或绝育者；⑤有并发症及副作用，经治疗无效者；⑥带器妊娠者。该患者48岁，不规则阴道出血，应排除子宫内膜癌。故选C。

[单选题]男，30岁，颈部肿块7天，可随吞咽上下活动，欲确诊病变的性质，应采取的诊断方法为

A. 甲状腺B超
B. 甲状腺CT
C. 甲状腺功能测定
D. 甲状腺同位素测定
E. 细针穿刺细胞学检查

正确答案 ：E

解析：肿块病理确定最准确的金标准为病理细胞学检查。