西药执业药师资格真题案例分析题正确答案(M4)

1.正确答案 ：C

解析：本题考查癌痛三阶梯止痛药物中的第三阶梯药物。癌痛三阶梯止痛药物中的第三阶梯药物为强阿片类，无封顶效应，主要药物有吗啡、芬太尼透皮贴剂、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮，故选项C为正确答案。对乙酰氨基酚为第一阶梯用药，有封顶效应；曲马多、可待因、二氢可待因为第二阶梯用药，有封顶效应。

2.正确答案 ：B

解析：药品零售企业购进首营品种，如无进行内在质量检验能力，应向生产企业索要该批号药品的质量检验报告书，或送县以上药品检验所检验。对陈列的药品应按月进行检查并记录；对储存中发现的有质量疑问的药品不得摆上柜台销售，应及时退回配送中心并向总部质量管理机构报告。营业时间应有执业药师在岗，由执业药师或药师对处方进行审核并签字后，方可调配、销售药品。陈列药品应按品种、规格、剂型或用途分类摆放。故选B。

3.正确答案 ：A

解析：本题考查妊娠期尿路感染治疗药物的选用（合理用药）。妊娠期反复发生尿路感染者，可用呋喃妥因行长程、低剂量抑菌治疗。故选项A为正确答案。

4.正确答案 ：D

解析：本题考查的是单硝酸异山梨酯的性质。单硝酸异山梨酯是硝酸异山梨酯在体内的活性代谢产物。作用机制与硝酸异山梨酯相同，但作用时间较长。

5.正确答案 ：D

解析：拉米夫定适应证：(1)适用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者的治疗；(2)与其他抗逆转录病毒药物联合使用，用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人和儿童。

6.正确答案 ：A

解析：属于钠通道阻滞剂的抗心律失常药是：奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、苯妥英钠、普罗帕酮、氟卡尼。

7.正确答案 ：E

解析：胸腺核苷合成酶抑制剂：氟尿嘧啶、卡培他滨。

8.正确答案 ：A

解析：本题考查雌激素的用药监护。由于雌激素治疗可能增加血栓栓塞性事件，因此在开始治疗前，必须评估患者的血栓事件发生风险，权衡利弊；雌激素治疗可能增加子宫内膜癌和乳腺癌的风险，因此开始治疗前也必须评估患者个体的妇科肿瘤风险；雌激素治疗可能诱发阴道不规则出血，这种出血也可能是由于存在恶性肿瘤，因此要在排除上述肿瘤的情况下，继续治疗。故答案选A。

9.正确答案 ：D

解析：企业销售药品应当开具销售凭证，内容包括药品名称、生产厂商、数量、价格、批号、规格等，并做好销售记录。故选D。

10.正确答案 ：D

解析：研究表明肝素抗FXa与抗凝血酶的活性之比约为1，而低分子肝素抗FXa与抗凝血酶的活性之比为2～4。肝素的强大的抗凝血酶的作用是导致出血综合征的主要原因，由于LMWH主要表现为抗FXa作用，对抗凝血酶的作用较小，故在达到有效的抗凝作用的同时可以减少肝素所致的出血等不良反应，低分子肝素的抗凝血因子Xa活性t1/2。明显长于普通肝素，体内t1/2约为普通肝素的8倍，其抗凝血因子Xa活性的生物利用度是普通肝素的3倍