开放性骨折现场止血宜首选

[单选题]开放性骨折现场止血宜首选

A. 上止血带
B. 局部压迫包扎
C. 指压出血血管
D. 结扎出血血管
E. 抬高伤肢

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[单选题]硬膜外麻醉最危险的并发症是

A. 血压下降，心率减慢
B. 全脊髓麻醉
C. 神经损伤
D. 硬膜外血肿
E. 硬膜外腔感染

正确答案 ：B

解析：全脊麻是硬膜外麻醉最严重的并发症，穿刺针误入蛛网膜下腔而未及时发现，而将超过脊麻数倍的局麻药物注射进入蛛网膜下腔，产生异常广泛的阻滞。临床表现为全部脊神经支配区均无痛、低血压、意识丧失、呼吸停止。故答案应选B。

[单选题]女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次／分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是

A. 移植物抗宿主病
B. 肺炎支原体肺炎
C. 卡氏肺囊虫肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

正确答案 ：C

解析：本例接受肾移植术后4个月出现呼吸道症状，但症状和体征分离，X线胸片显示病变以肺门为主，且变化迅速，应考虑卡氏肺囊虫肺炎。

[单选题]前列腺增生症的手术适应证不包括

A. 反复的尿路感染
B. 膀胱内残余尿大于30ml
C. 有急性尿潴留病史
D. 伴有膀胱结石
E. 继发双肾积水

正确答案 ：B

解析：膀胱内残余尿大于60ml。

[单选题]早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别，下列哪项没有帮助

A. 大剂量青霉素等抗生素是否容易控制全身及局部症状
B. 是否有严重全身中毒症状
C. 局部分层穿刺
D. 早期局部深压痛及局部红肿是否明显
E. 拍片有无骨质变化

正确答案 ：E

解析：急性骨髓炎起病14天内X线检查往往无异常发现，用过抗生素的病例可以延迟1个月左右。

[单选题]体外循环心内直视手术时， ACT的维持范围一般是

A. 450～600s
B. 300～400s
C. 130～200s
D. 200～300s
E. 80～130s

正确答案 ：A

解析：体外循环心内直视手术时， ACT应＞480s。

[单选题]在风湿性瓣膜病中累及最多的是

A. 主动脉瓣＋三尖瓣
B. 主动脉瓣
C. 二尖瓣
D. 三尖瓣
E. 肺动脉瓣

正确答案 ：C

解析：在风湿性瓣膜病中累及最多的是二尖瓣。

[单选题]消化性溃疡最常见的并发症为

A. 穿孔
B. 幽门梗阻
C. 出血
D. 瘘管形成
E. 癌变

正确答案 ：C

解析：消化性溃疡可有穿孔、出血、幽门梗阻和癌变等并发症，其中最常见的是出血，一般不会有瘘管形成。

[单选题]麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的是下述哪项（ ）

A. 止呕吐
B. 增加氧耗量
C. 抑制肠管蠕动
D. 镇静
E. 稳定血压

正确答案 ：D

解析：麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的是使病人镇静，减少氧耗量，它本身并无抑制肠管蠕动、止呕吐等作用。

[单选题]女性，42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛，心慌、气急、大汗淋漓。查体：心率120次／分，血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆，移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol／L。首先应考虑的肾移植并发症是

A. 移植肾输尿管梗阻
B. 慢性排斥反应
C. 移植肾破裂
D. 超急性排斥反应
E. 移植肾尿瘘

正确答案 ：C