呕吐出宿食常见于

[单选题]呕吐出宿食常见于

A. 胃溃疡活动
B. 十二指肠球溃疡活动
C. 幽门梗阻
D. 幽门溃疡活动
E. 慢性胃炎活动期

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[单选题]患者，男，36岁。发热、乏力、纳差1月余，皮肤黄染1周就诊。经检查诊断为肝细胞性黄疸。下列哪项不是该病的特点

A. 尿胆原阳性
B. 大便呈陶土色
C. 尿胆红素阳性
D. 肝功能异常
E. 伴疲乏、厌油腻等症状

正确答案 ：B

解析：肝细胞性黄疸是由肝细胞广泛损害引起的黄疸，因而常有肝功异常，伴乏力、纳差、恶心、厌油腻等症状。直接胆红素和间接胆红素均增高，直接胆红素可随尿液排出，引起尿胆红素阳性；尿胆原可因肝功能障碍而增高。而大便呈陶土色是阻塞性黄疸的特点。

[单选题]胃体部癌肿发生淋巴转移，一般首先受累的淋巴结群位于

A. 腹主动脉旁
B. 腹腔
C. 胃大弯
D. 肝十二指肠韧带
E. 结肠中动脉旁

正确答案 ：C

解析：淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。引流胃的区域淋巴结有16组（也有增加为23组），依据它们距胃的距离，可分为3站。第一站为胃旁淋巴结，按照贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下淋巴结的顺序编为1~6组。7~16组淋巴结原则上按照动脉分支排序分别为胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁淋巴结。胃癌由原发部位经淋巴网向第一站（N1）胃周淋巴结转移，继之癌细胞随支配胃的血管，沿血管周围淋巴结向心性转移至第二站（N2），并可向更远的第三站淋巴结（N3）转移。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是

A. 肌肉松弛
B. 非特异性神经精神症状
C. 运动减少
D. 免疫力低下
E. 语言发育落后

正确答案 ：B

解析：维生素D缺乏性佝偻病初期临床表现为非特异性的神经兴奋性增高症状。

[单选题]对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是

A. 心肌变性、坏死
B. 纤维蛋白性心外膜炎
C. 心瓣膜赘生物
D. 风湿小体
E. 心肌间质炎细胞浸润

正确答案 ：D

解析：本题各选项均可见于风湿性心脏病，但心肌变性、坏死、心肌间质炎细胞浸润还可见于病毒性心肌炎，纤维蛋白性心外膜炎还可见于结核性心外膜炎、尿毒症性心外膜炎等，心瓣膜赘生物可见于感染性心内膜炎，而风湿小体（Aschoff小体）是风湿性心肌炎的特征性病灶，是风湿热的诊断依据之一，故本题选D。