患儿男，8岁，其母有哮喘史。患儿自幼对花粉过敏，反复发作喘息4

[单选题]患儿男，8岁，其母有哮喘史。患儿自幼对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突发喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。对该患儿紧急处理最有效的是

A. 西地兰注射
B. 口服美托洛尔
C. 苯巴比妥注射
D. 氢化可的松注射
E. 注射甘露醇

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[单选题]门静脉高压症手术，术后最易发生肝性脑病的术式是

A. 非选择性门体分流术
B. 食管下端胃底切除术
C. 限制性门体分流术
D. 远端脾-肾静脉分流术
E. 贲门周围血管离断术

正确答案 ：A

解析：任何一种分流术，虽然一方面降低了门静脉压力，但另一方面也会影响门静脉血向肝的灌注，术后肝性脑病的发生率仍达10%左右。现已明确，肝性脑病与血液中氨、硫醇和γ-氨基丁酸等毒性物质升高有关。例如，分流术后由于肠道内的氨（蛋白质的代谢产物）被吸收后部分或全部不再通过肝进行解毒、转化为尿素，而直接进入血液循环，影响大脑的能量代谢，从而引起肝性脑病，且死亡率很高。因此，有主张作“选择性分流性”，即选择性降低食管胃底曲张静脉的压力，而不影响门静脉血向肝的灌注。故选A。

[单选题]患者，女，30岁，平时吸烟，曾患慢性肝炎，1个月前因妊娠42天行人工流产术，术后要求采取避孕措施。最合适的避孕措施为

A. 阴茎套
B. 口服避孕药
C. 安全期避孕
D. 长效避孕针
E. 皮下埋置剂避孕

正确答案 ：A

解析：慢性肝炎患者且为人工流产术，避孕最合适的措施应为阴茎套。故选A。

[单选题]临床进行膀胱穿刺时，可不进入腹膜腔以减少感染，其根据是

A. 膀胱位于盆腔上方
B. 膀胱位置浅表，不必打开腹膜腔
C. 膀胱是腹膜间位器官
D. 膀胱体直接与腹前壁相邻
E. 膀胱随尿液充盈程度不同而发生位置变化

正确答案 ：E

解析：膀胱空虚时全部位于盆腔内，充盈时膀胱腹膜反折线可上移至耻骨联合上方，此时，可在耻骨联合上方施行穿刺术，不会伤及腹膜和污染腹膜腔。因此正确答案为E。

[单选题]胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为

A. 胎势
B. 胎位
C. 横产式
D. 骨盆轴
E. 胎轴

正确答案 ：B

解析：胎儿在母体内的姿势称为胎势。胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，简称胎位。胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表骨盆轴，又称为产轴。

[单选题]子宫切除术后，病理检查显示：光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构。最可能的诊断为

A. 子宫内膜癌
B. 绒毛膜癌
C. 侵蚀性葡萄胎
D. 水泡状胎块
E. 子宫颈癌

正确答案 ：C

解析：本题考点：侵蚀性葡萄胎和绒癌的鉴别。有绒毛结构的为侵蚀性葡萄胎，无绒毛结构的为绒毛癌。

[单选题]孕妇，37岁。G2P1，2年前顺产1男婴，确诊为21-三体综合征，本次自然受孕，现孕16周，咨询唐氏筛查事宜，对其合理的建议为

A. 行孕早期，孕中期联合唐氏筛查
B. 20～24周B超筛查有无唐氏儿可能
C. 羊膜腔穿刺性染色体检查
D. 行孕早期唐氏筛查
E. 行孕中期唐氏筛查

正确答案 ：E

[单选题]已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则流血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚4mm，宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是

A. 急性阑尾炎
B. 右侧输卵管妊娠
C. 右侧卵巢黄体破裂
D. 右侧卵巢囊肿蒂扭转
E. 难免流产

正确答案 ：B

解析：异位妊娠临床表现：停经、腹痛、阴道流血、晕厥或休克、下腹部包快。本例患者除变现为典型的停经后腹痛及阴道流血，超声检查进一步明确诊断为输卵管妊娠破裂。

[单选题]下列与子宫肌瘤的症状关系密切的是

A. 肌瘤的大小
B. 肌瘤生长部位（宫体、宫颈）
C. 发生年龄
D. 肌瘤与肌层的关系（黏膜下、浆膜下、壁间）
E. 肌瘤数目

正确答案 ：D

解析：子宫肌瘤的症状与肌瘤位置相关，与肌瘤大小、数量关系不大，所以选D。

[单选题]患者，男，10岁，因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg，心率80次/分，呼吸22次/分，左上腹轻度压痛，CT示脾上极血肿，无其他损伤。最合适的处理措施是

A. 住院观察
B. 回家，1周后复查
C. 剖腹探查，脾修补术
D. 剖腹探查，脾切除术
E. 血管造影脾动脉栓塞治疗

正确答案 ：A

解析：根据CT示脾上极血肿，患者为被膜下破裂，但需要密切观察生命体征变化，警惕出现真性脾破裂，故选A。