[单选题]患者,女,32岁,腹部闭合性损伤2小时,患者腹痛、腹胀明显,其护理措施不包括
A. 禁食禁水
B. 观察病情
C. 用吗啡暂时止痛
D. 不随意搬动患者
E. 积极做好手术准备
[单选题]患儿男,1岁。患佝偻病(活动期),因腹泻后突然发生惊厥。应采取的急救措施是
A. 镇静剂+静脉注射葡萄糖酸钙
B. 静脉注射葡萄糖酸钙
C. 静脉注射葡萄糖
D. 肌内注射硫酸镁
E. 骨内注射维生素D
正确答案 :A
解析:佝偻病活动期腹泻发生惊厥,故应肌内注射硫酸镁控制惊厥。
[单选题]患者因病使用抗生素数周,近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物。做口腔护理时应选择下列哪种漱口液
A. 2%过氧化氢溶液
B. 2%硼酸溶液
C. 4%碳酸氢钠溶液
D. 0.02%呋喃西林溶液
E. 0.1%醋酸溶液
正确答案 :C
解析:多贝尔溶液(复方硼酸溶液):轻微抑菌,消除口臭,口腔pH值为中性时适用;0.02%呋喃西林溶液:清洁口腔,有广谱抗菌作用,口腔pH值为中性时适用;1%~3%过氧化氢溶液:遇有机物时放出新生氧,有抗菌、防臭作用,口腔pH值偏酸性时适用;0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染时,口腔pH值偏碱性时适用;1%~4%碳酸氢钠溶液:属碱性药剂,用于真菌感染,口腔pH值偏酸性时适用。不难推出使用抗生素期间,只能用4%碳酸氢钠溶液做口腔护理符合此题。故此题选C。
[单选题]心肺复苏后最有效的护理措施是
A. 让家属陪护,让患者心理得到安慰
B. 让家属出去,让患者心理得到安慰
C. 跟家属讲述抢救的步骤
D. 为患者补充血容量改善体循环
E. 请家属在门外等
正确答案 :D
解析:心肺复苏后最有效的护理措施是为患者补充血容量改善体循环,目的是防治心律失常;纠正酸中毒;补充血容量;防治脑水肿(D对)。心肺复苏后的病人需要安置在重症监护室,专人护理,绝对卧床休息,限制探视(ABCE错)。
[单选题]患儿6个月,患鹅口疮5天。其首选的护理诊断/问题是
A. 疼痛:与口腔黏膜炎症有关
B. 营养失调:与拒食有关
C. 体温过高:与感染有关
D. 口腔黏膜改变:与感染有关
E. 皮肤完整性受损:与感染有关
正确答案 :D
解析:鹅口疮的护理诊断有:①口腔黏膜受损:首选诊断,与护理不当、理化因素刺激、抵抗力低下及病原体感染有关。②疼痛:与口腔黏膜炎症和破损有关。③体温过高:与感染有关。故本题应选D。解题关键:鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病,这种疾病因为常在口腔里发生白色的假膜,有时这种假膜白得像一片雪一样。口腔黏膜破损是特异的首先解决的问题。
[单选题]产后72小时内的生理变化,正确的是
A. 宫颈内口完全关闭
B. 胎盘附着面基本修复
C. 宫底达耻骨联合上2指
D. 回心血量增加15%~25%
E. 因能量消耗致食欲增强
正确答案 :D
解析:宫颈内口关闭在产后1周,胎盘附着面基本恢复在产后3周,产后1周子宫缩小至妊娠12周大小,在耻骨联合上2指,产后72小时内,由于子宫收缩胎盘循环停止,大量血液从子宫进入体循环,以及组织间液的回吸收,使回心血量增加15%~25%,产后1~2天内产妇常感口渴,喜进汤食,但食欲欠佳,以后逐渐好转。