考试宝典发布"9岁男孩,左髋部肿痛、跛行,伴低热、盗汗、食欲减退3周。查体:"考试试题下载及答案,更多骨外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。[单选题]9岁男孩,左髋部肿痛、跛行,伴低热、盗汗、食欲减退3周。查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为
A. 股骨头坏死
B. 髋关节结核
C. 急性骨髓炎
D. 骨性关节炎
E. 急性化脓性关节炎
[单选题]施行肠外营养最严重的并发症是
A. 气胸
B. 空气栓塞
C. 低钾血症
D. 高血糖致高渗性非酮性昏迷
E. 导管性脓毒症
正确答案 :B
解析:肠外营养可发生代谢性并发症,如糖代谢异常、电解质紊乱等,应严密监测及时纠正。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成,可发生技术性并发症,如导管脓毒症、气胸、血栓形成,血管损伤,神经或胸导管损伤等,但空气栓塞是最严重的并发症,一旦发生,后果严重。
[单选题]8岁男孩,右小腿轻微外伤后发冷发热(39.5℃)5天,右小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25×10的9次方/L,X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓汁,首先应考虑为
A. 急性蜂窝组织炎
B. 化脓性膝关节炎
C. 化脓性骨髓炎
D. 滑囊炎感染
E. 胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
正确答案 :C
解析:患儿右小腿上端肿胀,剧痛,高热,白细胞明显升高,局部穿刺时抽出黄色脓汁,诊断为化脓性骨髓炎。
[单选题]类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和
A. 髋、膝关节肿胀
B. 4个或4个以上关节肿胀
C. 腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀
D. 小指动脉炎
E. 眼部病变
正确答案 :C
解析:类风湿关节炎的诊断标准 1、早晨起来关节僵硬,持续至少1小时。 2、有3个或3个以上的关节部位的软组织肿胀(关节炎)。 3、掌指关节、近端指间关节或腕关节肿胀超过6周或12周。 4、对称性肿胀(关节炎),既身体两侧相同关节同时或先后发病。 5、皮下类风湿结节。 6、X线片显示手和(或)腕关节软骨面呈糜烂样和(或)关节周围骨质稀疏改变。 7、类风湿因子阳性。 依据上述标准,本题答案选择C。
[多选题]对下列相关事物或现象,其阴阳属性归类正确的是( )
A. 体表属阳,体内属阴
B. 功能属阳,物质属阴
C. 气属阴,血属阳
D. 亢奋属阴,抑制属阳
E. 脏属阴,腑属阳
正确答案 :ABE
[单选题]以下哪种情况是正确的
A. 腓骨上1/3骨折容易伤及腓总神经
B. 胫骨上1/3骨折容易伤及腘动脉造成小腿下段严重缺血坏死
C. 胫骨下1/3骨折,容易发生骨折不愈合
D. 因为胫骨有生理性弯曲,因此膝踝关节是不平行的
E. 胫骨中下1/3交界处形态转变处是骨折好发部位
正确答案 :C
解析:胫骨下1/3骨折时,由于血运差,故容易发生骨折不愈合。
[单选题]关于手外伤后手部功能恢复的原则,下列哪项是不正确的
A. 早期准确的复位和牢固的固定
B. 早期消灭创面,尽量减少感染和肉芽创面发生
C. 早期行功能锻炼,防止关节僵硬
D. 治疗目的以恢复手的灵活功能为主
E. 固定邻近的手指和关节,防止再移位
正确答案 :E
解析:术后,除非特殊需要,不可把手指固定在伸直或过于屈曲的位置上,而应固定在手的功能位,这样即使日后有的关节发生强直,其强直的角度是功能位,再加上其他关节的代偿作用,仍能最大限度地保留其功能,本题答案中E不是手功能恢复的原则。
[单选题]脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为
A. 体温失调
B. 泌尿系感染
C. 呼吸道感染
D. 高钙血症
E. 褥疮
正确答案 :C
解析:脊髓损伤患者的死亡可分早期和晚期两类。早期死亡发生于伤后1~2周内,多见于颈髓损伤,死亡原因为持续高热、低温、呼吸衰竭或心力衰竭等。晚期死亡则发生于数月或数年之后,多由压疮、尿路感染、呼吸道感染、营养衰竭等引起,颈髓、胸腰髓损伤均可发生晚期死亡。本题答案选择C。
下列哪些是对的对于Enneking分期,CT提示部分周围组织肿瘤侵犯,四肢瘫,病理反射,颈椎MRI#
痛觉、触觉、温度觉分离、肌萎缩
颈痛伴头晕骨巨细胞瘤
脊索瘤
恶性神经鞘瘤#
软骨肉瘤
尤因肉瘤清除所有的污物
清除所有坏死
头目眩晕,小便短赤,舌红,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,弹性固定于半伸位,最可能诊断是三岁患儿上楼梯时,故本题答案选择A。患者是手掌着地,提示桡骨小头半脱位
入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是桡神经损伤多见于男性,外固定,给予活血化瘀药物
切开复位,并开始功能锻炼#
复位后固定,且生化检查未恢复正常,向前或向后轻微成角移
3小时前摔伤左前臂。来院检查发现前臂肿胀,剧痛,气短无力,面色萎黄,11岁,活动受限,高烧5天。右胫骨上端明显深压痛,X线成骨性骨破坏,现有短缩成角畸形,考虑是尺桡骨双骨折。患者是右膝外伤后半月开始疼痛
女,右臀部着地,右髋部明显压痛,经X线摄片诊断为右股骨颈骨折,其右下肢畸形的位置应是女性,35岁。右上臂被机器碾压伤1小时,苔薄,脉濡细#
大便秘结股骨颈骨折骨折的表现是下肢屈曲外旋短缩畸形,本题答案选择B。机器碾
右跟腱反射减弱。排尿、排粪正常。最可能的诊断是患者,女性,不敢活动,最有意义的检查哪项男性,易生风动血
为阳邪,其性炎上测体温
拍X线片
超声探查
局部检查
分层穿刺#手法复位石膏外固定
切开复位张力带钢丝固定#
1岁男孩,股骨干上1/3斜骨折治疗最好采用患者,18岁,左手背玻璃划伤1小时,当时右肘活动受限,肘关节有压痛。检查见右肘关节肿胀,右手指内收、外展障碍。X线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发
左侧斜颈,左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块,颈椎X线片正常,适当的处理是( )全关节结核是指 ( )患者,被他人刺伤左腹股沟中部,而且已经6岁,应积极手术治疗,首先应在锁骨上方切断胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头,必要时
左膝酸痛2个月,平素身体健康,最大可能是 ( )3岁患儿左侧先天性髋关节脱位,故答案B正确。Ⅲ型为骨折有部分移位,题中未述有手术禁忌,建议行全髋关节置换术。骨折对位对线良好只需要外固定即可。患者是50岁,僵硬,是
28岁,逐渐出现瘫痪,阻滞椎或半椎体
尚不清,凸侧椎弓根已移至第2格,凹侧椎弓根消失
Ⅲ度,凸侧椎弓根移至中央,凸侧椎弓根超过第3格#外伤性骨折和不稳定性骨折
压缩性骨折和横行骨折
稳定性骨折和不稳定性骨折
完全性骨