外科护理卫生副高高级职称人机对话考试试题(K3)

1.正确答案 ：C

解析：脑疝有大脑镰下疝、颞叶钩回疝、中心疝、小脑扁桃疝等，特别是后三者往往是致命的脑疝，主要是因为脑干受损，导致延髓呼吸、心跳中枢受累，从而危及生命。

2.正确答案 ：C

解析：最根本的治疗方法是祛除病因，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等；若病变不能切除而颅内压比较高者可行去骨瓣减压术。对原因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水药、糖皮质激素，冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。对有脑积水的患者，先穿刺侧脑室做外引流术，缓慢放出脑脊液少许，以暂时降低颅内高压，待病因诊断明确后再手术治疗。

3.正确答案 ：B

解析：随抗生素的广泛应用，现今脓胸常见的致病菌主要为金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌，结核杆菌和真菌虽略少见，但亦较以前增多。若为厌氧菌感染，则成腐败性脓胸。

4.正确答案 ：E

解析：深静脉通畅试验(Perthes test)：用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人作下蹲活动10余次或连续用力踢腿，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。

5.正确答案 ：A

解析：腺癌占涎腺上皮性肿瘤的9%，属于涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高的一种。腺癌是腺上皮恶性肿瘤，可以有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实性生长方式。

6.正确答案 ：BC

解析：一、在护理操作过程中,每项护理操作都有一定的操作规范,护士能否按操作规程去完成,这就取决于护士的职业信念。?二、在消毒隔离中,护理人员应严格执行消毒隔离制度,不能马虎草率,抱有侥幸心理,否则易造成交叉感染,给患者带来不必要的经济损失及精神创伤。?三、在夜班护理工作中,护理人员应加强巡视,富有同情心,把患者的疾苦放在首位,认真履行工作职责??这些务必需要慎独意识来自我规范和约束

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

解析：1.否认期：患者不承认自己病情恶化的事实，认为一定是他人搞错了，但又想在医务人员那里得以证实，大多表现为焦虑、紧张和恐惧。2.愤怒期：患者已认知自己病情恶化及预后不良的事实。表现为非常愤怒，情绪急 躁，爱发脾气。3.协议期：患者已能接受现实。表现为淡漠，情绪平静，安详。4.忧郁期：患者表现为极度伤感，考虑后事。5.接受期：患者对于死亡已有了心理准备，表现为平静，极度衰竭

9.正确答案 ：ABC

解析：脑脊液漏者，预防感染是重点，措施包括1、禁忌堵塞、冲洗鼻腔、耳道，2、禁忌经鼻腔、耳道滴药，禁忌作腰椎穿刺。3、严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管。4、注意有无颅内感染迹象。5、遵医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素。促进脑脊液漏通道闭合措施是头部抬高，患侧卧位。避错：本题容易错选D，D易导致颅内感染。

10.正确答案 ：C