男，70岁。30年前曾因肝功能异常诊断为"肝炎"，未规律诊治。2个

[单选题]男，70岁。30年前曾因肝功能异常诊断为"肝炎"，未规律诊治。2个月来食欲减退、肝区疼痛，腹胀，体重减轻3kg。查体：巩膜黄染，颈部可见蜘蛛痣。腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下2cm；移动性浊音阳性。应首先考虑的诊断是

A. 肝硬化
B. 慢性肝炎
C. 原发性肝癌
D. 继发性肝癌
E. 结核性腹膜炎

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[单选题]早期胃癌的定义是

A. 癌浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移
B. 癌肿<2cm，无淋巴结转移
C. 癌肿<1cm，无淋巴结转移
D. 癌浸润不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴结转移
E. 癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层

正确答案 ：D

解析：癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。

[单选题]患者，女，48岁。右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛。X线示：右膈肌抬高，右胸腔积液较多；B超示：肝右叶巨大液平；同位素扫描占位性病变。首先考虑

A. 肝癌
B. 阿米巴性肝脓肿
C. 细菌性肝脓肿
D. 急性肝炎
E. 肝包囊虫病

正确答案 ：B

解析：肝脓肿的临床诊断基本要点为：①右上腹痛、发热、肝脏肿大和压痛；②X线检查右侧膈肌抬高、运动减弱；③超声波检查显示肝区液平段。若肝穿刺获得典型的脓液，或脓液中找到阿米巴滋养体，或对特异性抗阿米巴药物治疗有良好效应即可确诊为阿米巴性肝脓肿。　

[单选题]对疑似甲类传染患者，在明确诊断前应在指定的场所进行

A. 医学观察
B. 留验
C. 隔离
D. 访视
E. 观察

正确答案 ：C

解析：《传染病防治法》第四章疫情控制第三十九条规定：医疗机构发现甲类传染病时：①对患者、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施，故选C。

[单选题]治疗颅内压增高最常用的药物是

A. 50%高渗葡萄糖
B. 20%甘露醇
C. 20%山梨醇
D. 50%甘油盐水
E. 地塞米松

正确答案 ：B

解析：本题属于以理解记忆为主的试题，主要考核颅内压增高的治疗原则。临床中用于治疗颅内压最常用的药物是20%甘露醇。