1. [单选题]女性,62岁。行心脏介入治疗手术后,术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染,第5天出现发热(39℃)、腹痛、腹泻,大便培养可见有大量白色念珠菌生长。此种情况最可能的诊断为
A. 急性菌痢
B. 急性肠炎
C. 菌群交替症
D. 败血症
E. 菌群移位
2. [单选题]水中毒的常见原因不包括
A. 肾衰竭
B. 右心衰竭
C. 肾病综合征
D. 血浆渗透压升高
E. 循环血量增多
1.正确答案 :C
解析:发生了三度失调,其原因为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失,代之以过路菌或外袭菌,并大量繁殖而成为该部位的优势菌。三度失调表现为急性重病症状,如难辨梭菌引起的假膜性肠炎。白色念珠菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。
2.正确答案 :D
解析:水中毒系指水排出障碍或入水总量过多,以致大量水在体内潴留,引起血浆渗透压下降或循环血量增多,又称稀释性低钠血症。常见病因包括水排出障碍见于肾衰竭;水摄入过多摄入或输注过多水,而忽略电解质的补充;血管升压素分泌过多常见于休克、右心衰竭、肾病综合征、血管升压素分泌失调综合征等。【该题针对“基础知识-水和钠代谢紊乱(病因)”知识点进行考核】
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