考试宝典发布普通外科中级职称2023真题案例分析题正确答案(AH5)，更多普通外科学主治医师考试的答案解析请访问考试宝典中级卫生专业技术资格考试频道。1. [单选题]胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是
A. 肋骨骨折伴胸骨骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 两根以上肋骨骨折
D. 肺挫伤增加呼吸肌做功
E. 肋骨骨折合并气胸
2. [单选题]女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便。体检：右肝增大，轻度压痛。X线摄片示右膈肌抬高，右胸腔积液较多。B超示肝右叶巨大液平面。同位素扫描发现肝脏占位性病变。首先考虑
A. 肝癌
B. 细菌性肝脓肿
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 急性肝炎
E. 肝棘球蚴病
3. [单选题]下列创伤并发症中，最常见的是
A. 感染、低氧血症、应激性溃疡
B. 感染、脂肪栓塞综合征、重要脏器功能障碍
C. 凝血功能障碍、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征
D. 休克、低氧血症、凝血功能障碍
E. 休克、感染、多器官功能障碍
4. [单选题]下列甲状腺疾病中，与病毒感染有关的是
A. 单纯性甲状腺肿
B. 急性甲状腺炎
C. 亚急性甲状腺炎
D. 桥本病
E. 慢性纤维性甲状腺炎
5. [单选题]目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中，不包括
A. 肝内胆管闭锁
B. 胆总管远端神经节细胞发育异常
C. 胆胰管连接部异常
D. 胆道上皮增生不平衡
E. 病毒感染
6. [单选题]腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项
A. 肝
B. 肾
C. 脾
D. 肾上腺
E. 胰
7. [单选题]急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是
A. 机体抵抗力低
B. 细菌数量多，毒力强
C. 治疗不及时和不恰当
D. 局部血运不好
E. 肢体活动过早
8. [单选题]阴囊内肿物透光试验呈阳性，多表明肿块为
A. 睾丸炎症
B. 睾丸肿瘤
C. 鞘膜积液
D. 腹外疝
E. 附睾炎
9. [单选题]外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为
A. 意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难
B. 意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直
C. 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫
D. 意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
E. 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
10. [单选题]张力性气胸急救原则中首先应是( )
A. 剖胸探查
B. 气管内插管辅助呼吸
C. 输血、输液治疗休克
D. 气管切开
E. 立即排气解除胸腔的高压状态
11. [单选题]恶性肿瘤施行根治性手术时，做法错误的是
A. 原发癌所在器官部分或全部切除
B. 连同周围正常组织整块切除
C. 区域淋巴结清扫
D. 术中采取无瘤措施
E. 手术探查有远处转移，采取扩大根治
12. [单选题]患儿，女，10岁。上呼吸道感染1周，全腹疼痛16小时。查体：全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑
A. 消化性溃疡穿孔
B. 腹腔感染
C. 原发性腹膜炎
D. 急性胆囊炎
E. 阑尾炎穿孔
13. [单选题]急性蜂窝织炎疼痛明显扩展迅速，当发生在口底、颌下、颈部引起的最严重的后果是
A. 革兰阳性细菌脓毒血症
B. 纵隔化脓性感染
C. 革兰阴性细菌脓毒血症
D. 心率加快
E. 窒息、呼吸困难
14. [单选题]16岁女孩，左小腿上段肿胀、疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm质硬肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是
A. 左胫骨骨肉瘤
B. 左胫骨软骨肉瘤
C. 左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D. 左胫骨慢性骨髓炎
E. 左胫骨骨软骨瘤恶变
15. [单选题]下列疾病，不需与克罗恩病鉴别的是
A. 慢性肠梗阻和肠伤寒
B. 急性阑尾炎和血吸虫病
C. 溃疡性结肠炎和慢性菌痢
D. 回盲部肿瘤和小肠淋巴瘤
E. 肠结核和肠阿米巴
16. [单选题]头颈部、臀部、会阴部烧伤，创面处理宜采用
A. 包扎疗法
B. 暴露疗法
C. 暴露或半暴露疗法
D. 浸泡疗法
E. 湿敷疗法
17. [单选题]溃疡急性出血量一般需达到多少时可引起明显休克体征
A. 400ml
B. 600ml
C. 800ml
D. 1000ml
E. 1200ml
18. [单选题]肩关节周围炎的主要表现特点是
A. 多见于中年人，女性发病率高于男性
B. 早期肩关节呈阵发性疼痛，以后逐渐发展为持续性疼痛，逐渐加重，昼轻夜重
C. 肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显
D. 三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生失用性肌萎缩
E. 以上都是
19. [单选题]下列哪种物质可用作经导管血管栓塞剂
A. 生理盐水
B. 无水乙醇
C. 动物血液
D. 植物油
E. 碘海醇
20. [单选题]对于乳房肿块，下列哪项诊断检查方法是不宜采用的
A. 切取部分肿块活检
B. 穿刺肿块吸取组织活检
C. 液晶热图像
D. 切除肿块活检
E. 钼钯X线检查
关于休克的一般紧急治疗,下列哪项不正确男性泌尿生殖系结核初发灶多在经导管灌注药物血管收缩治疗的主要禁忌证是肝右后叶包括下列选项中,反映血容量补充成功的指征是创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅
及早建立
关于血栓闭塞性脉管炎,下列哪项不正确关于对尿道分泌物临床意义的表述,可表现为胃穿孔的典型X线表现特征是PET/CT显像属于腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染下列有关天然致癌因素中,不正确的是常有游走性浅静脉炎
多
正确的是女,咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音,测得淀粉酶明显升高是其特征
以上都是#急性肠扭转并腹膜炎
肺炎
急性肠梗阻并腹膜炎
肺炎合并原发性腹膜炎#
急性阑尾炎胆道上皮增生不平衡
胆胰管连接部异常
肝内胆
下列哪项不正确患者,轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是胰头的淋巴注入胰十二指肠上、下淋巴结
胰体的淋巴分别注入胰上淋巴结和胰下淋巴结
胰尾的淋巴汇入脾门淋巴结
各淋巴结最后注入腹腔淋巴结和肠系膜上
下列不正确的是与海绵窦下壁相邻的是急性胰腺炎时,摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,头向患侧偏斜。Dugas征阴性。最可能的诊断是慢性型免疫性血小板减少性紫癜多见于坏死性小肠结肠炎（NEC）患儿经保守治疗,属中度恶性的
膝关节功能恢复不佳。可能的原因是下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因桥本甲状腺胂的临床特征是诊断肺癌最可靠的依据是哪项( )骨盆环由下列哪些结构构成胆囊切除时,下列错误的是股骨干骨折易造成下列属于外科特
有关肝脏的解剖特点,39岁。视力下降伴视幻觉1年。查体：神志清,双侧视乳头水肿。病变应定位于中心型椎体结核多见于主要与胃癌相关的是小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点,下列不正确的是左侧脓
因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水,肾盂内有一直径2.0cm结石,输尿管通畅,女,10岁。上呼吸道感染1周,全腹疼痛16小时。查体：全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先
关于吸入性损伤的临床表现,不正确的是下列哪种结石在X线检查中不显影下列先天性胆总管囊肿的临床特点中,6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛,弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎
但以上、下极为多见,左、右肾发病机会均等,无明显呼吸困难。X线胸片：左肺压缩50%。诊断首先考虑肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,血行转移发生晚
对放疗、化疗较敏感
生长迅速,病程短#
肺癌中最常见
