40岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露

[单选题]40岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。患者最恰当的处理应是

A. 经腹子宫全切除术
B. Manchester手术
C. 阴道纵隔形成术
D. 阴道前后壁修补术
E. 阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

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[单选题]羊水过多最常见的原因是

A. 妊娠合并糖尿病
B. 胎儿畸形
C. 妊娠高血压综合征
D. 母儿血型不合
E. 双胎妊娠

正确答案 ：B

解析：胎儿畸形是羊水过多最常见的病因，其中胎儿畸形中枢神经系统和上消化道畸形最常见。

[单选题]患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是

A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 失血性贫血
E. 巨幼红细胞性贫血

正确答案 ：A

解析：患者表现为三系均减少，应首先考虑再生障碍性贫血。

[单选题]桡骨头半脱位多见于

A. 5岁以下小儿
B. 8～10岁儿童
C. 12～14岁少年
D. 20～25岁青年
E. 30岁以上青壮年

正确答案 ：A

解析：桡骨头半脱位常见于5岁以下小儿，有上肢被牵拉病史。小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，拒绝别人触摸。检查所见体征很少，无肿胀和畸形，肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛。X线检查阴性。故选A。

[单选题]肾病综合征引起水肿的机制是

A. 钠水潴留
B. 毛细血管滤过压升高
C. 毛细血管通透性增高
D. 血浆胶体渗透压降低
E. 淋巴液回流受阻

正确答案 ：D

解析：肾病综合征时，基底膜通透性增高，血液中的大量蛋白流失，导致血浆胶体渗透压降低。

[单选题]慢性支气管炎的病变不包括

A. 黏膜上皮鳞化
B. 支气管腺体和杯状细胞增生
C. 支气管内有大量泡沫细胞
D. 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E. 支气管软骨变性萎缩

正确答案 ：C

解析：泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞，主要来源于血液单核细胞与血管中膜平滑肌细胞。

[单选题]下列关于体液的叙述，正确的是

A. 分布在各部分的体液量大体相等
B. 各部分体液彼此隔开又相互沟通
C. 各部分体液的成分几乎没有差别
D. 各部分体液中最活跃的是细胞内液
E. 成分固定不变

正确答案 ：B

解析：机体内的液体称为体液。分布于细胞内的液体称细胞内液；分布于细胞外的液体称细胞外液（包括组织液和血浆），细胞外液又称为内环境，是机体细胞直接接触的环境。人体各部分体液彼此隔开，因而各部分体液的含量和成分有较大差别，但各部分体液又相互沟通。细胞膜是分隔和沟通细胞内液与组织液的结构。血浆是沟通各部分体液并与外界环境进行物质交换的重要媒介，因而是各部分体液中最为活跃的部分。

[单选题]患者，28岁。原发不育，月经减少4个月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块，质硬。本例最可能的诊断是

A. 子宫内膜异位症
B. 慢性盆腔炎
C. 卵巢肿瘤
D. 输卵管结核
E. 月经失调

正确答案 ：D

解析：子宫内膜异位症有继发性进行性痛经史，故A不正确。慢性盆腔炎常导致经量增多，故B不正确。生殖器结核临床表现：不孕、月经失调、下腹坠痛、全身中毒症状。妇科检查子宫发育差，若附件累及，在子宫两侧可触及条索状的输卵管或输卵管与卵巢等粘连形成的大小不等及形状不规则的肿块，质硬，表面不平。故本病例诊断为输卵管结核，选D。

[单选题]关于偏头痛先兆特点的描述正确的是

A. 均在头痛前发生
B. 持续时间为数秒至数分钟
C. 以偏侧运动障碍为多见
D. 以视觉先兆症状为多见
E. 以感觉先兆症状为多见

正确答案 ：D

解析：考核知识点是先兆偏头痛的临床特征和诊断标准。按照国际头痛学会的诊断标准，偏头痛的先兆可在头痛发生前或与头痛同时存在；先兆持续5～60分钟，若有多个先兆，则应该依次连续出现；先兆有视觉性、感觉性、偏瘫性、网膜性及脑干性，以视觉性先兆最为多见，其次是感觉性，而偏瘫性和脑干性者罕见。故D以外的选项均不正确。掌握原发性头痛的要点是记住诊断标准，该标准也是该病的临床特征，因为原发性头痛没有客观诊断检查。