小儿巴氏征阳性在何时可视为生理现象

[单选题]小儿巴氏征阳性在何时可视为生理现象

A. 生后6个月以下
B. 生后1岁以下
C. 生后1.5岁以下
D. 生后2岁以下
E. 生后2.5岁以下

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[单选题]无排卵型功能失调性子宫出血大多数为

A. 雌激素和孕激素撤退出血
B. 孕激素撤退出血
C. 雄激素撤退出血
D. 雌激素撤退出血
E. 应用外源性雌孕激素引起的出血

正确答案 ：D

解析：无排卵性功能失调性子宫出血时，子宫内膜仅有单一雌激素刺激而无孕激素对抗，可发生雌激素突破性出血或撤退性出血。雌激素突破性出血有两种类型：雌激素维持在阈值水平，可发生间断性少量长时间出血；高水平雌激素维持在有效浓度，引起长时间闭经，因无孕激素参与，容易发生急性突破性出血，血量汹涌。雌激素撤退性出血：子宫内膜在单一雌激素作用下持续增生，此时因多数生长卵泡退化闭锁，导致雌激素水平突然急剧下降，内膜失去激素支持而剥脱出血。答案选D。

[单选题]吗啡禁用于

A. 术后疼痛
B. 急性心肌梗死
C. 急性左心衰竭
D. 支气管哮喘急性发作
E. 癌性疼痛

正确答案 ：D

解析：吗啡具有强大的镇痛作用，对各类疼痛都有效，临床常用它来缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛。由于吗啡能激活边缘系统、蓝斑核的阿片受体，而改善疼痛所致的焦虑、紧张、恐惧等，故也用于急性心肌梗死的治疗。吗啡亦可迅速缓鳃心源性哮喘患者的气促和窒息感，促进肺水肿液的吸收，故也用于急性左心衰的治疗。吗啡能促进支气管平滑肌释放组胺，收缩支气管诱发哮喘，因而哮喘患者忌用。故本题选D。

[单选题](2001)关于短效口服避孕药作用机制，不正确的是

A. 抑制排卵
B. 改变宫颈黏液性状
C. 影响精子获能
D. 抑制子宫内膜增殖变化
E. 使子宫内膜分泌不良

正确答案 ：C

解析：短效口服避孕药由雌激素和孕激素配伍而成，它在各类避孕药物中问世最早且应用最广泛。只要按规定服用且无漏服，避孕成功率可达99。95％。作用机制为抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能。不能影响精子的获能

[单选题]肾损伤非手术疗法应除外

A. 抗休克治疗
B. 密切观察
C. 应用止血剂，止痛和镇静剂
D. 抗感染治疗
E. 血尿转清后应早期下床活动

正确答案 ：E

解析：肾损伤的非手术治疗包括：①绝对卧床休息至少2周，待尿液变清后可允许起床活动，剧烈活动至少应在症状完全消失1个月后；②定时观察血压、脉搏、血常规、腰腹部体征和血尿进展情况，必要时输血补充血容量；③使用抗生素预防和抗感染；④使用止血药物；⑤使用镇静止痛和解痉剂；⑥3～5周复查排泄性尿路造影。故选E。

[单选题]女，33岁。昨晚吃街边烧烤，今晨5时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，有明显里急后重，开始粪便为稀水样便，继之便中出现黏液和脓血。查体：体温38.5℃，脉搏92次／分，血压120/80mmHg，心肺检查未见明显异常，腹平软，左下腹部有压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音较活跃。在未做实验室检查的情况下，该患者最可能的诊断是

A. 急性轻型细菌性痢疾
B. 急性普通型细菌性痢疾
C. 中毒型细菌性痢疾
D. 慢性细菌性痢疾急性发作
E. 慢性迁延型细菌性痢疾

正确答案 ：B

解析：此题是理解题。考查考生对细菌性痢疾的掌握情况。该中年女性患者吃街边烧烤约半天后，突然畏寒、高热，伴呕吐、腹痛、腹泻伴明显里急后重感等消化道症状，粪便出现黏液和脓血，临床符合细菌性痢疾诊断。因病程很短，为急性病程，若急性病程迁延超过2个月病情未愈则为慢性。该患者有较明显中毒症状，不符合轻型细菌性痢疾，但又无休克、意识障碍等中毒型细菌性痢疾的表现，所以答案是B。

[单选题]下面不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法的是

A. 血HPL测定
B. 血hCG测定
C. B超
D. 诊断性刮宫
E. 血CA125

正确答案 ：E

解析：症状、体征不典型，容易误诊。确诊靠组织学检查。部分肿瘤突向宫腔者可通过刮宫标本作出组织学诊断。辅助检查有：①血β-hCG测定；②血HPL测定；③B型超声检查。故选E。

[单选题]女，68岁。不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现“枪刺”样畸形，X线检查证实为Colles骨折。其最适合的固定方法是

A. 持续骨牵引
B. 持续皮牵引
C. 外固定架固定
D. 手法复位小夹板固定
E. 切开复位髓内针固定

正确答案 ：D

解析：Colles骨折的治疗：①手法复位小夹板外固定：最常用的方法。②闭合复位穿针内固定：适用于手法复位成功，外固定不能维持复位者。③外固定支架治疗：适用于粉碎性骨折、塌陷或骨缺损，经牵引复位后不易维持稳定者。因此选D。

[单选题]病人麻醉中当手术见到下列哪项即可确诊心脏骤停

A. 硬膜外麻醉病人呼吸停止
B. 全麻病人呼吸停止
C. 局麻病人神志消失
D. 血压突然测不到
E. 手术区停止出血

正确答案 ：D

解析：在全麻和肌松条件下，神志消失和呼吸停止心脏骤停的指征，此时主要凭血压突然测不到、大动脉搏动消失，病人伤口渗血停止来诊断心脏骡停。

[单选题]女，20岁。双下肢水肿伴口腔溃疡半年。24小时尿蛋白定量4g，ANA1:320，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是

A. 原发性肾小球肾炎
B. 系统性血管炎
C. 干燥综合征
D. 系统性硬化病
E. 系统性红斑狼疮

正确答案 ：E

解析：多发生在青年女性，皮肤黏膜的表现可出现口腔溃疡，主要是辅助检查抗dsDNA抗体阳性提示系统性红斑狼疮活动期。