护理学(护师)医学初级专业易混易错考试试题(A2)

1.正确答案 ：D

解析：结核性腹膜炎少量腹水在临床检查中不易查出，当腹水量超过1000ml时，方可查出移动性浊音。

2.正确答案 ：A

解析：脾肾静脉分流术：脾切除同时，利用脾静脉近端与左肾静脉前壁行端侧吻合术达到降压目的，同时也解决了脾功能亢进问题。术前应行双侧肾功能检查。故选A。解题关键：脾肾分流涉及的器官就是肾和脾，脾是需要切除的，所以只需要考虑肾。

3.正确答案 ：A

解析：急性有机磷中毒的毒蕈碱样表现（M样症状）：这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。故选A。解题关键：急性有机磷中毒毒蕈碱样表现平滑肌痉挛和腺体分泌增加；烟碱样症状：肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹；注意两者区别。

4.正确答案 ：A

解析：紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是25～60cm，20～30分钟。

5.正确答案 ：D

解析：脑死亡判断标准： 　　①无感受性及反应性； 　　②无运动、无呼吸； 　　③无反射； 　　④脑电波平坦。 　　上述标准24小时内反复复查无改变，并排除体温低于32℃及中枢神经抑制剂的影响，即可作出脑死亡的诊断。

6.正确答案 ：D

解析：肺癌的病因有：①长期大量吸烟；②大气污染；③职业因素：长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质；④肺部慢性疾病：如肺结核、硅沉着病、肺尘埃沉着症等可与肺癌并存；⑤人体内在因素，如家族遗传等。故选D。解题关键：肺癌病因包括：吸烟、大气污染、化学刺激物等，另外还有家族遗传的可能。

7.正确答案 ：E

解析：心电图主要是反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分型具有肯定价值。特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。房室肥大、心肌受损、供血不足、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化，放心电图检查可帮助诊断。对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等，心电图不能提供直接判断。

8.正确答案 ：D

解析：小儿添加辅食应按照由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则。

9.正确答案 ：E

解析：以上均为子宫脱垂的病因，其中分娩损伤为最主要原因。

10.正确答案 ：E

解析：肠鸣音恢复，肛门排气是肠蠕动恢复的标志，也是胃管拔除、开始进食的指标。

11.正确答案 ：E

解析：内镜清洗步骤、方法及要点包括：①水洗；②酶洗：附件还需在超声清洗器内清洗5～10分钟，酶洗液应当每清洗1条内镜后更换；③清洗应注意排出管道内的水分，以免稀释消毒剂。题干中提到消毒时间只有几分钟，故选E。

12.正确答案 ：C

解析：新生儿温度适宜在22～24℃。若室温过高或婴儿盖被过厚，加之婴儿入量少，排泄多，会出现新生儿脱水热，体温可高达39℃左右。

13.正确答案 ：B

解析：气管插管患者自主排痰能力下降，护理中要注意保持呼吸道通畅，及时清理痰液，防止呼吸道感染和窒息。

14.正确答案 ：B

解析：肛裂病人肛管后或前正中部位有梭形裂口，不宜行直肠指检或直肠镜检查。

15.正确答案 ：A

解析：葡萄球菌感染的脓液特点是脓液稠厚、黄色、不臭；链球菌腺液比较稀薄，淡红色，量较多；大肠埃希菌如单纯感染，脓液无臭，如混合感染，特别是合并厌氧菌感染腺液气味恶臭；变形杆菌腺液有特殊恶臭。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：E

解析：外科急腹症四禁：①禁食：进食会加重腹腔的炎症及液体的渗出，或加重梗阻、呕吐和发生术后出现的肠胀气。②禁用止痛剂：急腹症病人在未确诊前禁用止痛剂止痛，否则会掩盖病情，导致贻误诊断和失去抢救的时机。③禁用泻药：用泻药增加肠蠕动，会造成肠管破裂和炎症扩散，导致引起急性腹膜炎、肠瘘等而加重病情。④禁灌肠：灌肠可刺激肠壁，使肠腔压力增高，会造成肠管破裂和炎症扩散。故答案为E。

18.正确答案 ：B

解析：1860年南丁格尔在英国伦敦创建世界上第一所正式的护士学校。

19.正确答案 ：B

解析：原发性醛固酮增多症病人出现多饮、多尿，原因是低血钾对肾小管的损害，可造成肾小管上皮细胞浊肿、颗粒样变及空泡变性，从而影响到肾小管重吸收水的功能，使尿排出增加，每日尿量可达3000～4000ml,因尿多引起口渴多饮；引起夜尿增多的原因主要是长期水钠潴留引起的高血压，使肾小动脉弹力减退。白天人的活动量增加时，由于身体其他脏器的血液需要量也增多，使肾脏血流量相对减少，滤过尿液减少；夜间其他脏器需血量减少，肾动脉血流量增加，尿量亦增加，故形成夜尿量多于日尿量的情况。故选B。解题关键：原发性醛固酮增多症患者多饮、烦渴、尿多，以夜尿多为主。

20.正确答案 ：E

解析：二尖瓣狭窄病人易出现心房颤动导致栓子形成。