(2013)男，48岁。1年前急性广泛前壁心肌梗死时呼吸困难、不能平

[单选题](2013)男，48岁。1年前急性广泛前壁心肌梗死时呼吸困难、不能平卧，双肺满布细湿啰音，经积极治疗后逐渐好转。现啰音消失，平地慢速步行50米左右感喘憋，可平卧。其心功能诊断为

A. KillipⅡ级
B. KillipⅢ级
C. NYHAⅢ级
D. KillipⅠ级
E. NYHAⅡ级

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[单选题]成人细胞外液占体重的百分比是

A. 35%
B. 30%
C. 40%
D. 20%
E. 25%

正确答案 ：D

解析：细胞内液：男性约占体重的40%，女性约占35%；细胞外液：男性、女性均占体重的20%。

[单选题]男，30岁。由高处跌下，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血，现场急救治疗首先应进行

A. 抗休克
B. 下肢临时固定
C. 清创缝合
D. 加压包扎止血
E. 骨折复位

正确答案 ：D

解析：对于开放性损伤股骨干骨折，大出血，急救的首要任务是控制出血，在现场没有手术条件时，应用加压包扎止血，既达到止血的目的，又保护伤口不被污染，减少感染机会。加压包扎止血后，再给予下肢临时固定，然后转运伤员做进一步治疗。不立刻止血，会因大出血而发生失血性休克。

[单选题]甲类传染病包括

A. 鼠疫、霍乱、艾滋病
B. 鼠疫、霍乱
C. 鼠疫、传染性非典型肺炎
D. 霍乱、传染性非典型肺炎
E. 霍乱、艾滋病

正确答案 ：B

解析：甲类传染病包括鼠疫、霍乱

[单选题]下列哪种肺炎一般不引起肺脓肿

A. 流感嗜血杆菌肺炎
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案 ：B

解析：肺炎链球菌的致病物质为荚膜，其毒力的大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。但肺炎球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞。军团菌含多种外毒素与内毒素，可作用于肺间质和肺泡引起肺的化脓性病变。肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌为革兰阴性菌，引起的肺部感染都可导致肺实变、组织坏死，易形成多发脓肿。金黄色葡萄球菌产生可各种毒素，引起肺部化脓性感染。

[单选题]上尿路结石出现血尿的特点是

A. 尿频、尿急、尿痛
B. 活动后绞痛并有血尿
C. 间歇性无痛血尿
D. 下腹部疼痛并有恶心
E. 排尿突然中断

正确答案 ：B

解析：上尿路结石血尿常与腰痛同时出现，患者多出现腰部钝痛，活动后诱发或加剧；多为镜下血尿，也可为肉眼血尿，活动后血尿加重。因此选B。

[单选题]健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是

A. 肺炎支原体
B. 嗜肺军团菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肺炎链球菌
E. 流感嗜血杆菌

正确答案 ：D

解析：社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症。肺炎链球菌肺炎约占社区获得性肺炎的半数，其次为流感嗜血杆菌、支原体、衣原体、卡他莫拉菌和非典型病原体等。

[单选题]确诊风湿热的主要表现哪项是错误的

A. 心脏炎
B. 游走性多发性关节炎
C. 舞蹈病
D. 发热
E. 环形红斑

正确答案 ：D

解析：1、风湿热的主要表现：心脏炎；多发性游走性关节炎；Sydenham舞蹈病；环形红斑；皮下结节。 2、风湿热的次要表现：临床表现关节痛，发热；实验室检查急性期反应物质增加，细细胞沉降率、CRP升高；P-P间期延长。