患者，65岁，高血压病史多年。睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋

[单选题]患者，65岁，高血压病史多年。睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/110mmHg，心率110次/分。下列护理措施错误的是

A. 安慰患者，稳定情绪
B. 置患者于两腿下垂坐位
C. 酒精湿化吸氧，6～8L/min
D. 建立静脉通路
E. 静脉滴注给药宜快速

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[单选题]护士给患者进行护理评估，下列属于主观方面健康资料的是

A. 血压120/80mmHg
B. 头昏脑涨
C. 膝关节部皮肤破损1cm×2cm
D. 肘关节红肿、压痛
E. 肌力3级

正确答案 ：B

解析：主观资料是患者的主要感觉、经历及看到、听到、想到的描述，难以借助诊断仪器测量。头昏脑涨是患者的感觉，属主观资料。

[单选题]不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是

A. 污染的敷料
B. 治疗碗
C. 镊子
D. 拆线剪
E. 坐浴盆

正确答案 ：D

解析：锐利刀剪不适宜用燃烧法消毒灭菌，因为会使锋刃变钝。

[单选题]患儿，7个月，腹泻，排黄绿色稀水样便2天，每日4～5次，精神状态好，为预防脱水给口服补液盐(ORS)，其张力为( )

A. 1/5
B. 1/4
C. 1/3
D. 1/2
E. 2/3

正确答案 ：D

[单选题]患者大咯血，给予的止血药应首选

A. 止血敏
B. 垂体后叶素
C. 安络血
D. 维生素K
E. 抗血纤溶芳酸

正确答案 ：B

[单选题]患者，女性，68岁。因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在

A. 主动脉入口
B. 肺动脉入口
C. 肺静脉入口
D. 上腔静脉入口
E. 下腔静脉入口

正确答案 ：B

解析：空气栓塞易发生在肺动脉入口。当发生空气栓塞，立即停止输液，及时通知医生，配合抢救，安慰病人减轻恐惧感。立即使病人左侧卧位和头低足高位，有利于气体向上漂移至右心室的尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏搏动，将空气与血液混为泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生肺栓塞。故答案为B。

[单选题]上消化道出血量达到多少时即可产生黑便

A. 5ml
B. 30ml
C. 50ml
D. 60ml
E. 70ml

正确答案 ：C

解析：成人消化道每日出血量如>5～10ml，粪便潜血试验出现阳性。每日出血量50～100ml则出现黑便，胃内积血量达250～300ml时可引起呕血。本题选C。解题关键：消化道出血在50～100ml以上即可表现为黑便。

[单选题]患者，男性，62岁。心电图示：P波消失，QRS波形态正常，R-R间期完全不规则，心室率150次/分，极不规则。根据心电图判断患者的心律失常类型为

A. 窦性心动过速
B. 室内差异性传导
C. 频发房性期前收缩
D. 心房颤动
E. 病态窦房结综合征

正确答案 ：D

解析：心房颤动的心电图表现：窦性P 波消失，代之以大小形态及规律不一的基线波动（f波），频率350～600次/分，QRS 波群形态正常，R-R间期完全不规则，心室率极不规则，通常在100～160次/分。

[单选题]患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，经治疗后病情进一步发展，体检：体温40℃，脉搏120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是

A. 肺炎球菌肺炎
B. 休克性肺炎
C. 右侧胸膜炎
D. 右侧气胸
E. 肺脓肿

正确答案 ：B

解析：根据题干，患者体温40℃，脉搏120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，考虑的诊断休克性肺炎。休克性肺炎：主要有肺部感染和休克的表现，休克常在24小时内发生。表现为：血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀，尿少或无尿，意识模糊，烦躁或嗜睡，甚至昏迷。故答案为B。