外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格四禁，四禁中不包括

[单选题]外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格四禁，四禁中不包括

A. 禁用吗啡类药止痛
B. 禁饮食
C. 禁服泻药
D. 禁灌肠
E. 禁腹部透视

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[单选题]患者，男，38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃。急查血清淀粉酶超过正常值，诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后，护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是

A. 睡眠欠佳
B. 有胆绞痛史
C. 青霉素过敏史
D. 20岁时曾患甲型肝炎
E. 父母双方均有高血压病史

正确答案 ：B

解析：急性胰腺炎常见的病因有胆石症与胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食、手术与创伤、内分泌与代谢障碍等。患者有胆绞痛史表明其曾患有胆石症或胆道感染。

[单选题]为进行内生肌酐清除率检查，应嘱病人检查前连续3天禁食下列哪类食物

A. 绿叶蔬菜
B. 水果
C. 肉类
D. 碳水化合物
E. 含碘丰富的食物

正确答案 ：C

解析：内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。因其操作方法简便，干扰因素较少，敏感性较高，为21世纪临床常用的较好的肾功能试验之一。为排除来自动物骨骼肌和大量蛋白质食物中外源性肌酐的干扰，试验前应给受试者无肌酐饮食3天，并限蛋白入量，避免剧烈运动，使血中内生肌酐浓度达到稳定。肉类中含有大量蛋白质，故应禁食（C对）。

[单选题]正常情况下心室的除极方向

A. 由心外膜到心内膜
B. 由心内膜到心外膜
C. 由左向右
D. 由心底到心尖
E. 由心尖到心底

正确答案 ：B

解析：《诊断学》第六版P508，第二段，第一句话示：“正常心室除极始于室间隔中部，自左向右方向除极；随后左右心室游离壁从心内膜朝心外膜方向除极；左室基底部与右室肺动脉圆锥部是心室最后除极部位。”请注意：这段文字是由三句话组成，中间是用分号隔开的。也就是第一句话的“左向右方向除极”，指的是从室间隔中部的左侧开始除极，方向是指向室间隔的右侧，即电穴在室间隔左侧，故V5可以描记到一个向下的小q波；电源在室间隔右侧，故V1描记到一个向上的小r波。随之左右心室除极，从心内膜朝心外膜，综合向量指向左下后，故V5主波向上，V1主波向下。总之，教材中的这种语法描述，易被认为是心室除极自左向右。在本教材P506，第二段，第二句中有“正常人心室的除极从心内膜向心外膜，而复极则从心外膜开始……”所以，如果心室除极真的是“自左向右”，那么这就前后矛盾了！再所以，“自左向右”，在此仅指室间隔除极的方向。再再所以，答案应该是B。

[单选题]可出现在化脓性脑膜炎脑脊液检查结果中的是

A. 外观清亮
B. 糖含量正常
C. 淋巴细胞大量增多
D. 蛋白质明显增多
E. 氯化物含量正常

正确答案 ：D

解析：脑脊液外观微毛或轻度浑浊，白细胞稍增多，但以后即以单核细胞为主，凝固性脑脊液中蛋白质(引起凝固的主要蛋白质是纤维蛋白原)增多时(大于109／L)常出现凝固，1一2小时内出现凝块或沉淀物见于化脓性脑膜炎。

[单选题]提示妊娠最早的临床表现是

A. 黑格征
B. 子宫体变软
C. 乳房出现蒙氏结节
D. 停经
E. 胎心音

正确答案 ：D

解析：停经是妊娠最早的临床表现，但却不是确诊的依据。

[单选题]初产妇，妊娠40周，产程进展24h.宫口开大10cm，给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻骨联合处有压痛。应考虑

A. 强直性子宫
B. 低张性宫缩乏力
C. 痉挛性子宫
D. 潜伏期延长
E. 活跃期延长

正确答案 ：C