男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手

[单选题]男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为

A. 缺血性脑卒中
B. 颈部软组织损伤
C. 脊髓型颈椎病
D. 颈椎结核
E. 周围神经炎

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[单选题]大脑各功能区域成熟最晚的是

A. 额叶
B. 顶叶与枕叶
C. 顶叶
D. 颞叶
E. 枕叶

正确答案 ：A

[单选题]新生儿如患脑部疾病，则脑膜刺激征及颅内压增高征不明显，这是由于

A. 颅缝及囟门未闭，起到缓冲作用
B. 新生儿体液免疫强大
C. 该病的病理生理变化小
D. 从母体获得IgG抗体，缓解症状
E. 新生儿各种反应低下

正确答案 ：A

解析：婴幼儿期因颅缝和囟门未完全闭合而缓解颅内压，所以脑膜刺激征可能不明显或出现较晚。

[单选题]患者，男，76岁，左耳下肿物10年，近半年来肿物生长加快，出现疼痛及烧灼感，检查：左侧腮腺区可见一结节状肿物，大小约10cm×8.5cm×5cm，肿物固定，病理学检查见肿物包膜不完整，镜下见部分组织为腺管样结构及黏液软骨样区，另见部分组织细胞发生间变，出现部分低分化腺癌和鳞状细胞癌。肿瘤细胞突破包膜生长，该肿物应诊断为

A. 多形性腺瘤癌变
B. 腺淋巴瘤
C. 多形性腺瘤
D. 腺样囊性癌
E. 腺泡细胞癌

正确答案 ：A

解析：多形性腺瘤癌变是口腔病理学中较重要内容，本题考查了其临床和病理特征。

[单选题]李某，女，56岁，出现急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。此时辨证属（ ）

A. 肝气郁结
B. 忧郁伤神
C. 气郁化火
D. 心虚胆怯
E. 痰气郁结

正确答案 ：C

[多选题]在作出慢性支气管炎诊断前，必须排除

A. 肺炎
B. 肺结核
C. 支气管扩张
D. 肺癌
E. 心动能不全

正确答案 ：ABCDE

解析：慢性支气管炎要与以下疾病鉴别1.咳嗽变异型哮喘以刺激性咳嗽为特征，灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽，常有家庭或个人过敏疾病史。对抗生素治疗无效，支气管激发试验阳性可鉴别。2.嗜酸细胞性支气管炎临床症状类似，X线检查无明显改变或肺纹理增加，支气管激发试验阴性，临床上容易误诊。诱导痰检查嗜酸细胞比例增加（≥3%）可以诊断。3.肺结核常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状。痰液找抗酸杆菌及胸部X线检查可以鉴别。4.支气管肺癌多数有数年吸烟史，顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽史，近期咳嗽性质发生改变，常有痰中带血。有时表现为反复同一部位的阻塞性肺炎，经抗菌药物治疗未能完全消退。痰脱落细胞学、胸部CT、及纤维支气管镜等检查可明确诊断。5.肺间质纤维化临床经过缓慢，开始仅有咳嗽、咳痰，偶有气短感。仔细听诊在部下后侧可闻爆裂音（Velcro啰音）。血气分析示动脉血氧分压降低，而二氧化碳分压可不升高。6.支气管扩张典型者表现为反复大量咯脓痰，或反复咯血。X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。高分辨螺旋CT检查有助诊断。7.肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。引起肺炎的病原很复杂，包括细菌、病毒、支原体等多种，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见。临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影，可伴胸痛或呼吸困难等。胸部X线片呈支气管肺炎影像学表现。

[单选题]盆腔积液最先发生的位置是：（ ）

A. 道格拉斯窝
B. 网膜囊下隐窝
C. 以上都不是
D. 盆腔外侧隐窝
E. 网膜囊上隐窝

正确答案 ：A

[单选题]奇脉主要见于下列哪种疾病：

A. 渗出性心包炎
B. 主动脉瓣狭窄
C. 肥厚性心肌病
D. 慢性阻塞性肺气肿
E. 自发性气胸

正确答案 ：A

[单选题]温经汤证的病机是

A. 气不摄血
B. 阴虚内热
C. 冲任虚寒，经气下陷
D. 冲任虚寒，瘀血内阻

正确答案 ：D

[多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见（ ）

A. 形体消瘦
B. 头晕眼花
C. 脉细
D. 大便干结
E. 眩晕耳鸣

正确答案 ：CD