患儿10个月，易激惹，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安；出现方颅和肋

[单选题]患儿10个月，易激惹，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安；出现方颅和肋骨串珠。下列护理措施错误的是

A. 倡导合理喂养
B. 动作轻柔以防骨折
C. 多抱患儿到户外晒太阳
D. 添加含维生素D的食物
E. 提倡进行站立训练

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[单选题]急腹症诊断未明确前，下述护理措施不正确的为

A. 禁用吗啡类止痛剂
B. 严密观察生命体征的变化
C. 定时检查腹部体征的发展
D. 灌肠通便，观察大便的性质
E. 非手术治疗期间病情加剧者，做好术前准备

正确答案 ：D

解析：①急腹症诊断未明确前，慎用吗啡类止痛剂，以免影响对病情的观察。②在不能完全排除肠坏死和肠穿孔所导致的急腹症前，忌灌肠或导泻，以免增加肠腔压力后促使坏死的肠段发生穿孔或使较多的肠内容物经穿孔处进入腹腔。③在急腹症诊断未明确期间，应加强对生命体征和腹部体征的观察，一旦症状加重，应及时行剖腹探查术。

[单选题]急性肺水肿最突出的表现是

A. 咯少量血
B. 咳大量脓痰
C. 咳大量白色泡沫样痰
D. 咳大量粉红色泡沫样痰
E. 咯大量血

正确答案 ：D

解析：急性肺水肿表现为剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳含泡沫的黏液痰，其中咳大量粉红色泡沫样痰、发绀等为其典型症状。

[单选题]对酒精中毒患者的护理措施，错误的是

A. 躁动时可用苯巴比妥
B. 卧床、保暖
C. 维持体液平衡
D. 呼吸和循环支持
E. 必要时透析护理

正确答案 ：A

解析：人在饮酒后服用苯巴比妥、甲丙氨酯、氯丙嗪等中枢神经抑制药，可使中枢神经系统产生较深的抑制，轻者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至因中枢神经麻痹而死亡。

[单选题]患者，男性，65岁，心前区持续压榨性疼痛6小时，以急性前壁心肌梗死收入院。1小时后，因病情恶化死亡。其最可能的死亡原因是

A. 脑出血
B. 呼吸衰竭
C. 心脏破裂
D. 心力衰竭
E. 心室颤动

正确答案 ：E

解析：急性心肌梗死24小时内的死因为心律失常（心室颤动），75％～95％的心肌梗死病人有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24小时内)死亡的主要原因。故答案为E。

[单选题]患者男，66岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为

A. 吸气：呼气=1：2
B. 吸气：呼气=1：1
C. 吸气：呼气=1.5：1
D. 吸气：呼气=2：1
E. 吸气：呼气=2.5：1

正确答案 ：A

解析：慢性阻塞性肺疾病进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为1：2～1：3。

[单选题]上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是

A. 安定患者情绪
B. 准备急救用品
C. 建立静脉输液途径
D. 迅速配血
E. 按医嘱采取止血措施

正确答案 ：C

解析：上消化道大出血伴休克的患者因失血过多生命垂危，为抢救患者生命，首要处理措施是建立静脉输液途径，以补充血容量，维持生命体征平稳。故选C。解题关键：上消化道大量出血为临床急症，应采取积极措施进行抢救：迅速补充血容量，纠正水电解质失衡，预防和治疗失血性休克，给予止血治疗，同时积极进行病因诊断和治疗。

[单选题]患者男，75岁。因上呼吸道感染后引起哮喘发作，出院时，护士对患者健康教育的重点是

A. 避免食用牛奶、鱼、虾等食物
B. 避免服用阿司匹林等药物
C. 房间内不要放置花草
D. 向患者介绍每一种药物的名称、用法
E. 预防上呼吸道感染

正确答案 ：E

解析：上呼吸道感染是诱发支气管哮喘的重要诱因。

[单选题]患者，女，65岁，患肺心病10年，需进行家庭氧疗，护士向患者进行健康教育，错误的是

A. 采用鼻导管给氧
B. 氧流量调节到1～2L/min
C. -昼夜持续吸15小时以上
D. 晚上入睡后最好暂停吸氧
E. 呼吸频率和心率减慢说明氧疗有效

正确答案 ：D

解析：长期家庭氧疗（LTOT）多采用鼻导管给氧，氧流量为1～2L/min，每天氧疗时间不少于15小时，睡眠时不可间断，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性更低或上呼吸道阻塞而加重低氧血症。呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加为氧疗有效指征。

[单选题]患者男，65岁。慢性胃炎5年，护士收集的资料中属于主观资料的是

A. 体温37.2℃
B. 粪便潜血试验阳性
C. 上腹轻压痛
D. 食欲缺乏
E. 胃酸缺乏

正确答案 ：D

解析：病人主观资料指的是从病人或家属获取的病人主观感受，因此D是正确答案。体温、病人体征及实验室检查结果均是护士获取的病人的客观资料，因此A、B、C、E错误。解题关键：主观资料是病人的主观感受，客观资料是病人真实存在是症状、体征及病情资料。