初孕妇，26岁。妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院。入院后B超检

[单选题]初孕妇，26岁。妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院。入院后B超检查提示羊水平段5cm，无应激试验反应型，此时正确的处理措施是

A. 人工破膜
B. 间歇吸氧并严密观察
C. 复查无应激试验
D. 静脉滴注缩宫素
E. 米索前列醇引产

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[单选题]心脏压塞不会出现

A. 脉压变大
B. 奇脉
C. Ewart征
D. 颈静脉怒张
E. 肝肿大

正确答案 ：A

解析：大量积液可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小。按积液时心脏压塞程度，脉搏可正常、减弱或出现奇脉。大量积液可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝肿大、皮下水肿及腹水等。

[单选题]男，25岁，体重50kg。Ⅱ度以上烧伤面积40%，其第一个24小时的前8小时内补液量为

A. 1000ml
B. 1500ml
C. 2000ml
D. 2500ml
E. 3000ml

正确答案 ：D

解析：本题考核对烧伤第一个24小时补液的计算。虽然不知具体烧伤面积，但在补液时，只计算Ⅱ度以上面积，第一个24小时应补的液体量：面积×体重（kg）×1.5+2000ml 40×50×1.5+2000ml=5000ml第一个8小时补总量的一半，应为2500ml。题并不难，答对者不及一半，可能是将全日液体按三个8小时平均分配的结果。

[单选题]肺小细胞癌

A. 中央型多见
B. 周围型多见
C. 弥漫型多见
D. 发生于Ⅰ型肺泡上皮细胞
E. 发生于胸膜

正确答案 ：A

解析：肺小细胞癌为中央型多见。

[单选题]患者，男，57岁。皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒3周。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能为

A. 胆总管囊肿
B. 肝脏囊肿
C. 肿大胆囊
D. 胰头癌
E. 胆管癌

正确答案 ：C

解析：肿大的胆囊在膈肌下，呼吸时膈肌上下运动，从而压迫肿大的胆囊上下运动。

[单选题]关于骨盆出口，错误的是

A. 前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻骨降支
B. 后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带
C. 坐骨结节间的距离为出口横径
D. 耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径
E. 骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径

正确答案 ：B

解析：骨盆出口平面为骨盆腔下口，由两个不同平面的三角形组成。坐骨结节间径为两个三角共同的底。前三角平面顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支；后三角平面顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节的距离；出口横径：两坐骨结节内缘的距离；出口前矢状径：耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离；出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。

[单选题]男性，15岁，高度水肿，尿蛋白(+++)，管型少许，血清蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，应用泼尼松4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(+++)，此时应用哪项措施

A. 泼尼松原剂量继续治疗
B. 泼尼松开始减量
C. 加用清蛋白，泼尼松开始减量
D. 加用ACTH，泼尼松减量
E. 加用消炎痛，泼尼松减量

正确答案 ：A

解析：大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5g）、血清蛋白＜30g/L，高脂血症、水肿这些特点提示该病人诊断为肾病综合征，采用泼尼松治疗4周后仍有大量蛋白尿，此时应继续应用原剂量激素治疗，达8周时，进行再次评估。故正确答案为A。

[单选题]主动脉瓣反流时心尖部可存在

A. Craham-Stell杂音
B. Austin-Flint杂音
C. Duroziez征
D. Traube征
E. Musset征

正确答案 ：B

解析：Austin-Flint杂音是主动脉瓣反流的特征性表现。

[单选题]女，66岁。充血性心力衰竭，心房颤动，心率长期在100～120次/分，口服地高辛0.25mg/天，两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选

A. 苯妥英钠
B. β受体阻断药
C. 螺内酯
D. 硝普钠
E. 硝酸甘油

正确答案 ：B

解析：单药治疗心室率控制不满意时，洋地黄可与β受体阻断剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂合用。