男，66岁。昏迷1天入院。既往无糖尿病史。查体：BP160/85mmHg。

[单选题]男，66岁。昏迷1天入院。既往无糖尿病史。查体：BP160/85mmHg。实验室检查：血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是

A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 饥饿性酮症酸中毒
C. 高渗性高血糖状态
D. 乳酸性酸中毒
E. 脑血管意外

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[单选题]第一次心包穿刺抽液总量不宜超过

A. 100ml
B. 150ml
C. 200ml
D. 250ml
E. 300ml

正确答案 ：C

解析：心包穿刺抽液量第一次不宜超过200ml，重复抽液可渐增到300～500ml。抽液速度要慢，过快、过多，短期内使大量血回心可导致肺水肿。故正确答案为C。

[单选题]上腹部手术的拆线日期是

A. 4～5日
B. 6～7日
C. 7～10日
D. 10～12日
E. 3周

正确答案 ：C

解析：上腹部手术的拆线日期是7～10日。

[单选题]苯丙酮尿症(PKU)是先天代谢异常疾病，延误治疗可导致严重智力低下，以下几种诊断方法中，哪一项是最合适的

A. 新生儿PKU检查
B. 父母血中苯丙氨酸浓度
C. 尿三氯化铁实验
D. 血苯丙氨酸测定
E. 血酪氨酸浓度测定

正确答案 ：D

解析：苯丙酮尿症是因苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及代谢产物在体内蓄积导致疾病，故实验室检查：检测血中苯丙氨酸浓度是最准确的诊断方法。尿三氯化铁实验常用较大儿童的筛查。血酪氨酸浓度可降低，但用于诊断PKU无特异性。

[单选题]女，21岁。因吸食可卡因5天后停用，伴有无价值感，无望感，最可能是

A. 抑郁症
B. 戒断综合征
C. 神经衰弱
D. 精神分裂症
E. 神经官能症

正确答案 ：B

解析：戒断综合征指停用或减少精神活性物质的使用后所致的综合征，临床表现精神症状、躯体症状或社会功能受损。精神活性物质指来自体外、影响大脑精神活动并导致成瘾的物质，包括酒精、阿片类、大麻、镇静催眠药、抗焦虑药、中枢兴奋剂、致幻剂等。其中，以阿片类物质的成瘾性最大，致幻剂的成瘾性最小。

[单选题]心包积液最突出的临床症状是

A. 干咳
B. 吞咽困难
C. 呼吸困难
D. 胸痛
E. 腹胀

正确答案 ：C

解析：心包积液是指由于心包疾患或其他病因导致心包壁层与脏层之间存在液体，将脏壁两层分离。当积液迅速或积液量达到一定程度时，支气管、肺、大血管受压引起肺淤血，呼吸困难是最突出的症状，呼吸困难严重时，可呈端坐呼吸。若心包积液量大，压迫气管、食管也可引起干咳、吞咽困难，但不是主要的症状。