韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子，虚构论文

[单选题]韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子，虚构论文，称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功培育出11个干细胞系，后被韩国取消了一切头衔。在该事例中他所违背的医学科研道德要求是

A. 敢于怀疑
B. 动机纯正
C. 公正无私
D. 团结协作
E. 知识公开

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[单选题]女孩，17岁。下腹部包块2个月，增大迅速。查体：肿物如妊娠6个月大小，质块不均匀、实性，血性腹腔积液，血清AFP测定阳性，最可能诊断是

A. 浆液性囊腺癌
B. 无性细胞瘤
C. 内胚窦瘤
D. 颗粒细胞瘤
E. 黏液性囊腺癌

正确答案 ：C

解析：患者青少年，下腹包块2个月，迅速增大，腹水为血性，可考虑为恶性肿瘤，同耐血清AFP测定阳性，内胚窦瘤会产生甲胎蛋白，使患者血清AF-P升高，故可考虑诊断为内胚窦瘤。答案为C。

[单选题]对于失血量小于自身血容量的20%的急性失血患者，临床医师应给予输注

A. 新鲜全血1单位
B. 新鲜冰冻血浆600ml
C. 血小板1个治疗量
D. 红细胞悬液2单位
E. 晶体液和胶体液，原则上不输血

正确答案 ：E

解析：病人需要输全血，其急性出血量至少超过全身总血量的20%，故A错；用于单纯补充血液中某种物质可选用血液代用品和血液制品，故B、C、D错；本题患者急性失血，需扩充血容量，目前可补充晶体液和胶体液，原则上不输血，故本题选E。

[单选题]不属于医疗资源管理和分配道德准则的是

A. 平等交往，患者利益中心
B. 医患利益兼顾，患者群体利益第一
C. 防治结合，预防为主
D. 经济效益与社会效益统一，社会效益第一
E. 投入与效益并重，提高效率优先

正确答案 ：A

解析：医院管理的伦理原则：医患利益兼顾、患者利益第一的原则，经济收益与社会效益统一、社会效益置于首位的原则，防治结合、预防为主的原则，E包括在D中。A错误。

[单选题]酶能催化化学反应是由于

A. 提供能量
B. 降低反应自由能变化
C. 降低底物能量水平
D. 提高产物的能量水平
E. 降低反应的活化能

正确答案 ：E

解析：酶的高效催化是通过降低反应所需的活化能实现的，因为即使在热力学上允许进行的反应中，也只有那些能量较高的活泼分子才有可能进行化学反应。这些能量较高的分子称为活化分子。使分子从基础状态达到活化分子所需要的能量称为活化能。活化能高低决定反应体系活化分子多少，即决定反应速度。与加速反应进行，或外加能量，或降低反应所需的活化能。酶就是通过降低反应所需活化能加速化学反应的。故本题答案为E。

[单选题]为判断幽门杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少

A. 2周
B. 1周
C. 4周
D. 3周
E. 3天

正确答案 ：C

解析：判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率，而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。

[单选题]女，50岁。右侧乳腺癌行术前化疗4个周期，试行右侧乳腺癌根治术后第7天，发热1天。既往有糖尿病病史10年。检查切口见局部红、肿、热及压痛。拆除缝线，取脓液做细菌培养，最有可能的致病菌是

A. 变形杆菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 白色念珠菌
E. 克雷伯杆菌

正确答案 ：C

[单选题]女，60岁。肾病综合征，肾活检免疫荧光为IgG、C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，光镜下仅见肾小球基底膜增厚，其病理诊断应为

A. 微小病变肾病
B. 局灶节段性肾小球硬化
C. 系膜增生性肾炎
D. 膜增生性肾炎
E. 膜性肾病

正确答案 ：E

解析：①系膜增生性肾炎的病变特点是弥漫性系膜细胞增生及系膜质增多，IgG、C3沉积于细膜区。②膜增生性肾炎表现为系膜细胞及系膜基质增生、基底膜增厚。IgG、C3沉积于系膜区及毛细血管壁。③膜性肾病的病变特点是基底膜增厚，IgG、C3呈细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积。

[单选题]关于腰椎间盘突出症的描述正确的是

A. 托马斯征阳性
B. 拾物试验阳性
C. 直腿抬高试验和加强试验阳性
D. 患部活动受限，好发于50岁左右
E. 早期局部分层穿刺有助于诊断

正确答案 ：C

解析：患者仰卧位，膝伸直，被动抬高患侧下肢，至出现坐骨神经痛为止，正常时可抬高60°～70°以上。腰椎间盘突出症患者，抬高患肢20°～40°时，已有坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。将踝关节被动背曲，再次出现坐骨神经痛为加强试验阳性。因此选C。