患者女，35岁。患腰椎结核，经抗结核治疗半年后明显好转，但仍遗

[单选题]患者女，35岁。患腰椎结核，经抗结核治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈加重，X线片无死骨及脓肿，骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为

A. 继续抗结核治疗
B. 继续石膏背心固定
C. 病灶清除术
D. 病灶清除+椎体间植骨融合术
E. 后路植骨融合术及抗结核治疗

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[单选题]慢性左心功能不全最早出现的症状是

A. 劳力性呼吸困难
B. 心源性哮喘
C. 水肿
D. 咳粉红色泡沫样痰
E. 食欲降低

正确答案 ：A

解析：心功能不全最早出现的临床症状为劳力性呼吸困难。因进行体力活动时，回心血量增加，左房压上升，肺淤血加重而出现呼吸困难。随着心功能不全的加重，患者可出现夜间入睡后发生突然胸闷、气急而被迫坐起，即阵发性夜间呼吸困难。疲乏无力、夜间咳嗽、失眠、尿少、头晕等不是左心功能不全特有的临床表现。

[单选题]下列反映躯体性疼痛特点的描述，正确的是

A. 对内脏切割敏感
B. 钝痛
C. 对刺激定位准确
D. 对痛觉不敏感
E. 痛觉不局限

正确答案 ：C

解析：腹部皮肤、肌肉、腹膜壁层、肠系膜根部，都有躯体神经纤维分布，当其传人纤维受到炎症及其产物刺激时，疼痛分布在相应的脊髓神经所属的皮肤区。因神经末梢分布广泛，痛觉敏感，对刺激定位准确，痛觉表现为局限性锐痛，与病变内脏部位符合，并有固定压痛，腹肌紧张，如患胃、肠穿孔和化脓性胆囊炎时，就产生躯体性疼痛。

[单选题]患者女，22岁。就诊前40分钟口服对硫磷100ml，护士为该患者洗胃时不宜选用的溶液是

A. 清水
B. 1:5000高锰酸钾溶液
C. 温开水
D. 生理盐水
E. 2%碳酸氢钠溶液

正确答案 ：B

解析：对硫磷中毒洗胃可用碱性溶液或清水，禁用高锰酸钾溶液，因会使其氧化为毒性更强的对氧磷，故选B。解题关键：有机磷农药中毒洗胃可用清水、2%碳酸氢钠（敌百虫禁用）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷禁用）。

[单选题]为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是

A. 手电筒
B. 血管钳
C. 开口器
D. 棉球
E. 吸水管

正确答案 ：E

解析：昏迷患者禁止漱口，所以不需要吸水管。

[单选题]某病人有进食后上腹痛病史，每年冬季加剧，近1周出现柏油样黑便提示

A. 慢性消化不良
B. 服用铁剂药物
C. 食用绿色蔬菜过多
D. 上消化道出血
E. 胰腺炎症

正确答案 ：D

解析：患者有进食后上腹痛病史，发作有周期性，每年冬季加剧，应考虑其可能患有消化性溃疡。近1周出现柏油样黑便，提示可能出现消化性溃疡的并发症上消化道出血。

[单选题]肺炎链球菌肺炎剧烈胸痛者宜取

A. 平卧位
B. 半卧位
C. 坐位
D. 患侧卧位
E. 健侧卧位

正确答案 ：D

[单选题]患者女，80岁。恶性肿瘤晚期，全身极度衰竭，表情淡漠。护士与其交流时应使用

A. 亲密距离
B. 个人距离
C. 社会距离
D. 工作距离
E. 公众距离

正确答案 ：A

解析：患者已经恶性肿瘤晚期，全身极度衰竭，故此时护士应该用亲密距离与患者沟通，给患者关怀。

[单选题]患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以"感染性心内膜炎"收住入院。入院后心脏彩超检查示二尖瓣大小约为10mm×10mm赘生物。护士最应预防和关注的是

A. 心力衰竭
B. 肺部感染
C. 动脉栓塞
D. 出血
E. 深静脉血栓

正确答案 ：C

解析：感染性心内膜炎患者瓣膜有赘生物脱落时可发生动脉栓塞，可发生于机体的任何部位，常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢，引起相应的症状，应注意预防（C对）。

[单选题]在治疗性沟通的交谈阶段，护士提出问题时应注意的是

A. 最好一次把所有的问题都提出
B. 问题要符合患者的职业、年龄和文化程度
C. 为准确表达，应多使用专业术语
D. 为了简洁，尽可能使用医学名词的简称或英文缩写
E. 只需使用闭合式提问

正确答案 ：B

解析：治疗性交谈一般用于解决健康问题或减轻病痛、促进康复等问题。交谈时语言通俗易懂，尽量避免使用医学术语或名词的简称或英文缩写，可以使用开放式或闭合式两种提问沟通技巧，问题要一个一个提出。