患者，女性，26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口

[单选题]患者，女性，26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。不宜选用的止血药为

A. 参三七
B. 卡巴克洛
C. 垂体后叶素
D. 6-氨基己酸
E. 抗血纤溶芳酸

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[单选题]孕妇，24岁，停经8个月，腹部轻微下坠感1小时，伴少许阴道血性分泌物。护士观察发现子宫不规则收缩，无阴道流水、胎心正常。此时最重要的护理措施是

A. 安慰孕妇一定要保持平静的心情
B. 告知孕妇最好的体位为左侧卧位
C. 嘱卧床休息并配合抑制宫缩治疗
D. 遵医嘱使用抗生素以预防感染
E. 严密观察孕妇的生命体征与意识

正确答案 ：C

解析：早产主要表现是出现子宫收缩，由不规则宫缩伴阴道有血性分泌物，发展至规则宫缩，与足月临产相似。案例中胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，需卧床休息、用抑制宫缩药物，尽可能使妊娠继续维持。

[单选题]开放性气胸病人的急救措施首先应

A. 迅速封闭伤口
B. 立即开胸手术
C. 输血输液
D. 闭式胸膜腔引流
E. 应用抗生素

正确答案 ：A

解析：开放性气胸病人为预防因纵隔扑动而导致休克，首要的急救措施应为迅速封闭伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸（A对）。开胸手术主要运用于血胸病人（D错）。输血输液、闭式胸膜腔引流、应用抗生素在封闭伤口后视病人情况进行（CDE错）。

[单选题]护理心律失常患者时最应注意的问题是

A. 患者对疾病的认识
B. 心输出量减少
C. 药物反应
D. 心理问题
E. 对特殊检查有疑虑

正确答案 ：C

解析：一般所有的抗心律失常药物均有致心律失常作用，要特别给予关注。

[单选题]患者男，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为

A. 高热量、富营养
B. 乳制品
C. 牛乳
D. 生、冷食物
E. 多纤维素

正确答案 ：A

解析：排除法，患者长时间腹泻所以禁生冷，多纤维素食物促进排便，所以排除，患者腹泻原因未明，乳糖不耐者，喝牛奶后会出现腹痛、腹泻等，排除B、C。

[单选题]根据血压水平的定义和分类，某患者血压水平为135/88mmHg。该患者属于

A. 理想血压
B. 正常高值
C. 正常血压
D. 1级高血压
E. 临界高血压

正确答案 ：B

解析：根据世界卫生组织的标准，成年人的正常血压是90/60-139/89，理想血压小于120/80，达到或超过140/90为高血压，130/85为高正常血压或临界高血压。

[单选题]患者，女，45岁，患支气管扩张症，间断咯血。今晨出现一次咯血，量约350ml，意识清楚。不正确的措施是

A. 嘱患者绝对卧床休息
B. 嘱患者取健侧卧位
C. 嘱患者避免屏气
D. 嘱患者不要把血吞下
E. 安慰患者不要害怕

正确答案 ：B

解析：大量咯血者绝对卧床休息，减少翻动。对意识不清楚的患者，协助患者取平卧位，头偏向一侧，以防血块窒息；意识清楚者可取患侧卧位，可压迫患侧血管，减少出血。

[单选题]患者20岁。突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急。其护理诊断不包括

A. 体温过高
B. 清理呼吸道无效
C. 组织灌流量改变
D. 气体交换受损
E. 疼痛

正确答案 ：C

解析：从题干描述症状可得出：“寒战、高热”支持“体温过高”，“咳嗽、气急”支持“清理呼吸道无效”，肺部疾患导致呼吸面积减少支持“气体交换受损”，“胸痛”支持“疼痛”，“组织灌流量改变”题干中没有相关的诊断依据支持。故选C。解题关键：护理诊断时要找到相应的诊断依据。

[单选题]患者，女性，55岁。以支气管扩张入院，患者慢性咳嗽，有大量脓痰，在进行体位引流时采取的体位是

A. 头高足低位
B. 头低足高位
C. 屈膝仰卧位
D. 侧卧位
E. 俯卧位

正确答案 ：B

解析：进行体位引流时，应采取头低足高位。体位引流是指对分泌物的重力引流，应配合使用一些胸部手法治疗。体位引流的目的主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。故答案为B。