肝硬化时，门静脉高压可引起

[单选题]肝硬化时，门静脉高压可引起

A. 男性乳腺发育
B. 食管静脉曲张
C. 氨中毒
D. 凝血因子减少
E. 黄疸

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[单选题]小儿生长发育速度呈先快后慢的是

A. 淋巴系统
B. 体格
C. 生殖系统
D. 心血管系统
E. 神经系统

正确答案 ：E

[单选题]周某，21岁，因为输血不幸感染了艾滋病，后因为过度压抑被医院确诊为精神病人。现在一家药品生产企业在为周某提供援助的同时希望可以公开周某的病史资料，依据《艾滋病防治条例》的规定，应当得到谁的同意

A. 周某所在地的卫生行政部门
B. 周某的监护人
C. 周某所在地的疾病预防控制机构
D. 省级疾病预防控制机构
E. 周某本人

正确答案 ：E

解析：未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。

[单选题]男，56岁，因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊，查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷，该患者应考虑为

A. 中度低渗性缺水
B. 重度等渗性缺水
C. 中度高渗性缺水
D. 重度高渗性缺水
E. 中度等渗性缺水

正确答案 ：D

解析：脱水轻中重度的划分主要依靠症状来判断，患者狂躁，幻觉，提示重度；口渴提示高渗性脱水。

[单选题]下列选项中，属于产后异常表现的是

A. 产后12小时体温37.8℃
B. 产后10天仍为淡红色恶露
C. 产后2天仍为血性恶露
D. 产后3天下腹部阵痛，有时需要服用止痛药
E. 经阴道分娩的产妇，产后半个月宫底在耻上一横指

正确答案 ：E

解析：产后24小时内体温可略有升高，不超过38℃。胎盘娩出后，子宫底即刻至脐下一横指，产后1日略升高，以后每日下降1～2cm，产后10日降至盆腔内。血性恶露一般持续3天；浆液性恶露色淡红，持续10日左右。产后子宫收缩引起的疼痛，称为宫缩痛。宫缩痛一般可承受，不需要用药，也可酌情给予镇痛药。

[单选题]个体处于应激状态时，表现出心率加快、血压增高、呼吸加速、血糖升高和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是

A. 交感-肾上腺髓质轴
B. 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
C. 下丘脑-神经垂体轴系
D. 下丘脑-垂体-甲状腺轴
E. 下丘脑-垂体-性腺轴

正确答案 ：A

解析：在应激状态下，交感-肾上腺髓质系统协同下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴强烈兴奋，肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素释放，通过中枢神经系统的整合以应对并适应环境突变而确保生存。前者提高机体的应变力，后者则重在增强机体的耐受力。个体出现心率加快、血压增高、呼吸加速、血糖升高和肌张力增强这些生理反应表明此时机体处于保护防御机制的快速动员期，以交感-肾上腺髓质兴奋为主。故选C。

[单选题]26岁初产妇，妊娠39周，于晨6时临产，12时宫口开大3cm，22时宫口开大6cm，应诊断为

A. 潜伏期延长
B. 第二产程停滞
C. 活跃期延长
D. 活跃期停滞
E. 第二产程延长

正确答案 ：C

解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。扩张速度较慢，需8小时，最大时限16小时。活跃期是指宫口扩张3～10cm。此期间扩张速度加快，需4小时，最大时限8小时（小于1.2cm每小时），活跃期又分3期（人工破膜--缩宫素）

[单选题]胺碘酮的药理作用是

A. 增加心肌自律性
B. 增加心肌耗氧量
C. 收缩冠状动脉
D. 明显延长心肌不应期
E. 加快心肌传导

正确答案 ：D

解析：胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用，降低窦房结、普肯耶纤维的自律性和传导性，明显延长APD和ERP，延长Q-T间期和QRS波。此外，胺碘酮尚有非竞争性拮抗α、β肾上腺素能受体作用和扩张血管平滑肌作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，减少心肌耗氧量。

[单选题]某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为急性淋巴细胞白血病，给予常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续。治疗2天后，患者病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。对该医生的做法，评价正确的是

A. 医生做实验是为了积累临床数据，诱骗家长知情同意
B. 抢救不够及时，拖延了时间
C. 家长没有书面承诺，医生未尊重家长的保留意见
D. 家长没签字，医生在实行知情同意的方式上有失误
E. 家长没签字，医生必须承担患者死亡的责任

正确答案 ：D

解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。本题中家长没有签字，只是口头同意，在方式上失误，故选D项。

[单选题]髋关节后脱位复位的最佳时期是

A. 最初48～60小时
B. 最初24～48小时
C. 最初36～48小时
D. 最初2～3天
E. 最初3～4天

正确答案 ：B

解析：髋关节脱位复位时需肌松弛，必须在全身麻醉或椎管内麻醉下行手法复位。复位宜早，最初24～48小时是复位的黄金时期，最好尽可能在24小时内复位完毕，48～72小时后再行复位十分困难，并发症增多，关节功能亦明显减退。故选A。