病态窦房结综合征不包括

[单选题]病态窦房结综合征不包括

A. 窦性心动过缓，心率<50次／分
B. 窦性停搏
C. 窦房传导阻滞
D. 右束支传导阻滞
E. 心动过缓-心动过速综合征

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[单选题]关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述不正确

A. 充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好
B. 并发体循环梗死较二尖瓣狭窄少
C. 心房颤动较二尖瓣狭窄发生晚
D. 感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多
E. 严重的急性二尖瓣反流可很快出现急性左心衰

正确答案 ：A

解析：风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的并发症主要有：①心房颤动见于3/4的慢性重度二尖瓣关闭不全的患者，较二尖瓣狭窄患者发生晚；②感染性心内膜炎比二尖瓣狭窄患者常见；③体循环栓塞见于右心房扩大，慢性房颤的患者，较二尖瓣狭窄少见；④心力衰竭在急性者早期出现，慢性者晚期出现，疗效较差。

[单选题]利用影像学技术定位诊断嗜铬细胞瘤，敏感性和特异性最高的方法是

A. MRI
B. 腹部平片
C. 超声
D. CT
E. PET（正电子发射计算机断层扫描）

正确答案 ：E

解析：诊断条件包括确证血浆中儿茶酚胺降解产物增加和影像学定位肿瘤。影像学技术主要包括CT、磁共振成像(MRI)、碘苄基胍闪烁法或正电子发射计算机断层扫描(PET)。肾上腺CT和MRI具有相近的敏感性和特异性。碘苄基胍(MI-BG)扫描较MRI和CT具有更高的特异性，并且特别有助于定位肾上腺外的肿物。然而，因为假阴性率达13%～25%，MIBG在排除嗜铬细胞瘤时敏感性不足。对于存在嗜铬细胞瘤生化检查证据但不能用CT、MRI或MIBG排除肿瘤存在的患者，可以作PET扫描来进行肿瘤定位。

[单选题]镇静要达到的目标不包括

A. 消除或减轻患者的疼痛及不适感
B. 降低患者氧耗
C. 减轻或消除患者焦虑
D. 改善睡眠
E. 维持循环稳定

正确答案 ：E

解析：镇静要达到的目标是为消除或减轻患者的疼痛及不适感；减轻或消除患者焦虑、躁动甚至谵妄；改善睡眠，诱导遗忘；降低患者的代谢速率，减少氧耗。但单独镇静不能维持循环稳定。

[单选题]男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压80/60mmHg，心率120次／分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉选择应是

A. 腰麻
B. 全麻
C. 局麻加强化
D. 硬膜外麻醉
E. 局麻

正确答案 ：B

解析：患者为老年男性，一般情况差，根据生命体征判断已存在休克征象。急性肠梗阻或肠坏死无继发中毒性休克的患者，可选用连续硬膜外阻滞。有严重脱水、电解质、酸碱失衡、腹胀、呼吸急促、血压下降、心率增快的休克患者，以选择气管内插管全麻为安全。麻醉诱导及维持过程中应预防呕吐、反流误吸；同时抗休克治疗，维护心、肺、肾功能，预防呼吸困难综合征、心力衰竭和肾衰竭。输血输液时，应掌握剂量与速度，胶体与晶体比例，以维持生理需要的血红蛋白与血细胞比积。麻醉后需待患者完全清醒，呼吸交换正常、循环稳定、血气分析正常，方停止呼吸治疗。

[单选题]对体感皮层诱发电位影响最小的药物是

A. 硫喷妥钠
B. 依托咪酯
C. 异氟烷
D. 氧化亚氮
E. 维库溴铵

正确答案 ：E

解析：挥发性吸入麻醉药与巴比妥类药物使诱发电位波幅变小，潜伏期延长。笑气不影响潜伏期，但使波幅变小。依托咪酯使波幅变大，潜伏期延长。非去极化肌肉松弛药对体感皮层诱发电位无影响。

[单选题]冠心病患者行非心脏手术全身麻醉诱导药禁用

A. 咪达唑仑
B. 芬太尼
C. 异丙酚
D. 依托咪酯
E. 氯胺酮

正确答案 ：E

解析：理想的全麻诱导应该是迅速、平稳而无兴奋，使患者从清醒状态进入适当的麻醉深度，对交感和副交感神经系统不发生过分的兴奋或抑制，尽量减小对血流动力学影响，氯胺酮能增加心肌氧耗，原则上应视为禁忌。

[单选题]肾交感神经起源于

A. 胸4～腰段脊髓
B. 胸4～10
C. 胸4～6
D. 胸2～4
E. 胸6～12

正确答案 ：A

[单选题]贫血状态下，机体的代偿机制不包括

A. 全身器官的血流再分布
B. 增加某些组织血管床的氧摄取率
C. 氧离曲线左移
D. 调节Hb与氧的结合能力
E. 心排出量增加

正确答案 ：C

解析：贫血时，氧离曲线右移。

[单选题]关于pH对凝血功能的影响，下列哪些说法是正确的

A. 当pH<7.10时明显影响凝血功能
B. 当pH<7.35时明显影响凝血功能
C. 当pH<7.40时明显影响凝血功能
D. 当pH<7.30时明显影响凝血功能
E. 当pH<7.25时明显影响凝血功能

正确答案 ：A

解析：当pH<7.10才会明显影响凝血功能。