男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。腹部检

[单选题]男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"形。该病人的诊断应是

A. 乙状结肠扭转
B. 乙状结肠癌
C. 肠套叠
D. 直肠癌并梗阻
E. 绞窄性肠梗阻

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[单选题]小儿急性中毒时，洗胃的禁忌证是

A. 食入毒物已做催吐者
B. 毒物不明者
C. 中毒昏迷者
D. 食入强腐蚀性毒物者
E. 食入毒物不超过4～6小时

正确答案 ：D

[单选题]良好医患关系的意义是

A. 有利于病人的情绪
B. 有利于诊断和治疗
C. 以上都是
D. 有利于实施预防措施
E. 有利于医务人员的健康

正确答案 ：C

[单选题]鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是

A. 心包叩击音
B. 颈静脉怒张
C. 肝大与否
D. 腹腔积液
E. 双下肢水肿

正确答案 ：A

[单选题]当前的医疗实践中，医生责任强调的是

A. 对集体负责和对社会负责的统一
B. 对医院的经济效益负责和对病人负责的统一
C. 对患者负责和对集体负责的统一
D. 对病人负责和对个人经济收入负责的统一
E. 对患者负责和对社会负责的统一

正确答案 ：E

[单选题]感染性心内膜炎最常发生于

A. 房间隔缺损
B. 二尖瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄伴心房颤动
D. 无瓣膜病变者
E. 二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变

正确答案 ：E

解析：感染性心内膜炎主要发生在器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病尤其是二尖瓣和主动脉瓣；其次为先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。

[单选题]人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自

A. 1964年世界医学会《尔辛基宣言》
B. 1946年《纽伦堡法典》
C. 1968年世界医学会《悉尼宣言》
D. 1949年《医学伦理学日内瓦协议》
E. 1975年世界医学会《东京宣言》

正确答案 ：B

[单选题]关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是

A. 内科治疗无效或愈合后复发，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者
B. 多年溃疡病史，症状加重，影响正常生活者
C. 出现严重并发症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者
D. 胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者
E. 因当地缺医少药，不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗

正确答案 ：E

解析：胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括：①出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证是：①正规内科治疗无效；②内科治疗溃疡愈合后复发；③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；④胃十二指肠复合型溃疡；⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变。因此，胃溃疡的手术适应证要比十二指肠溃疡广。

[单选题]肥厚型心肌病的病因不包括

A. 儿茶酚胺代谢异常
B. 高血压
C. 酒精中毒
D. 家族遗传
E. 细胞内钙调节异常

正确答案 ：C

[单选题]下列不属于单基因遗传性高血压病的是

A. 多发性内分泌肿瘤
B. Liddle综合征
C. 假性低醛固酮血症Ⅱ型
D. 多发性大动脉炎
E. VHLS综合征

正确答案 ：D