1. [单选题]阿托品不具有的作用是
A. 视近物模糊
B. 散瞳
C. 眼内压降低
D. 眼内压升高
E. 调节麻痹
2. [单选题]关于新生儿中药物的分布叙述不正确的是
A. 由于新生儿脂肪含量低,所以脂溶性药物在新生儿血中的游离药物浓度升高
B. 新生儿的清蛋白为胎儿清蛋白,与药物的亲和力较高
C. 由于新生儿血浆总蛋白和清蛋白浓度较低,因此当血液药物总浓度不变时,由于游离药物的量增加可使药物的作用增强
D. 水溶性药物可在新生儿的细胞外液被稀释
E. 新生儿较多的细胞外液量会使受体部位药物浓度降低
1.正确答案 :C
解析:阿托品是M胆碱受体阻断药,阻断M受体可抑制腺体分泌,扩瞳,升高眼内压,调节痉挛,松弛内脏平滑肌,减慢心率等。故正确答案为C。
2.正确答案 :B
解析:新生儿体液占体重的百分率高,由于体液量大,使水溶性药物的分布容积增大,降低血药峰浓度而减弱药物最大效应,但代谢排泄减慢而延长药物作用时间;同时由于新生儿细胞内液较少,药物在细胞内浓度较成人高;脂肪含量低,脂溶性药物不能与之充分结合,使血中游离药物浓度升高,加之新生儿血脑屏障发育不完善,脑组织富含脂肪,使脂溶性药易分布入脑,是新生儿易出现神经系统反应;药物进入新生儿体内后,因其血浆白蛋白含量少,与药物结合的能力又差,再加上新生儿体内存在许多能与血浆蛋白竞争结合的内源性物质,如激素、胆红素和游离脂肪酸等,致使具有药理活性的游离药物增多,月未成年人或年长儿的1-2倍。故此题应选D。
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