患者，女性，45岁。因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者

[单选题]患者，女性，45岁。因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是

A. 咽喉部充血
B. 头晕头痛
C. 不想吃饭
D. 感到恶心
E. 全身无力

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[单选题]某慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用哪种药物后可能因为痰液黏稠度增加而使排痰困难加重

A. 泼尼松
B. 氨茶碱
C. 盐酸氨溴索
D. 呋塞米
E. 沙丁胺醇

正确答案 ：D

解析：痰粘稠可通过多饮水来稀释痰液。呋塞米为利尿药，促进体内水钠排泄，会导致体内水分减少，加重痰液粘稠。

[单选题]患者，女性，25岁，头部受伤后意识清楚，主诉头痛，左耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征平稳。正确的护理是

A. 耳道内滴抗生素溶液
B. 定时冲洗耳道
C. 床头抬高15°～30°
D. 嘱咐患者用力咳嗽
E. 右侧卧位

正确答案 ：C

解析：脑脊液漏护理常规：一、为了有利于静脉回流，减轻颅内压，患者应将床头抬高15服～30°。①避免漏出的脑脊液回流人颅内引起逆行性颅内感染；②借重力作用使脑组织移向颅底贴附在硬膜漏孔区，减少脑脊液漏出，促使局部粘连而封闭漏口，以防止复发，将此体位维持到脑脊液漏停止后3～5天。二、防止医源性感染。除保持鼻前庭及外耳道清洁、通畅外，经常以盐水棉球擦洗、酒精消毒，剪去患侧耳后头发，及时更换置于鼻前庭及外耳道的浸湿棉球或棉垫，不作耳鼻冲洗、滴药，以防液体逆流。三、仔细进行口腔护理，因口腔与颅内缝隙相通，保持口腔清洁尤为重要。每天2次清洁口腔，以免口腔感染的发生。

[单选题]破伤风患者最初表现为

A. 颈项强直
B. “苦笑”面容
C. 张口困难，牙关紧闭
D. 呼吸困难
E. 角弓反张

正确答案 ：C

解析：破伤风典型的临床表现是肌肉痉挛性收缩。阵发性肌肉强烈痉挛，首先影响咀嚼肌，随后影响的肌群顺序是：面部表情肌，颈、背、腹、四肢肌，最后是膈肌。相应最先出现的表现是：张口困难(牙关紧闭)。

[单选题]患者，女性，50岁，行直肠癌行根治术（Miles术）后。护士针对造口周围皮肤的健康宣教不正确的是

A. 清洁后涂抹氧化锌软膏
B. 以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜
C. 常规使用乙醇清洁
D. 保持造口周围皮肤干燥
E. 及时清洁皮肤

正确答案 ：C

解析：每次更换新袋前先用中性皂液或0.5%氯己定（洗必泰）溶液清洁造口周围皮肤，再涂上氧化锌软膏。

[单选题]男性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站力时常有黏液从肛门流出，请问该患者目前最主要的护理问题是

A. 有受伤的危险
B. 活动无耐力
C. 有皮肤完整性受损的危险
D. 潜在并症：急性肾衰竭
E. 呼吸型态改变

正确答案 ：C

解析：直肠脱垂病人常有直肠内黏液从肛门流出，可刺激局部皮肤出现湿疹、瘙痒甚至破损等问题，因此目前主要护理问题是有皮肤完整性受损的危险。

[单选题]食管癌患者最典型的临床表现是( )

A. 呕血
B. 异物感
C. 进行性吞咽困难
D. 疼痛
E. 声嘶

正确答案 ：C

解析：食管癌患者最典型的临床表现是进行性吞咽困难。

[单选题]某患者胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的疾病是

A. 肺气肿
B. 胸膜炎
C. 气胸
D. 肺实变
E. 肺不张

正确答案 ：A

解析：桶状胸见于肺气肿患者，亦可见于老年人或矮胖体形者。过清音介于清音与鼓音之间，音调较清音低、音响较清音强、极易闻及的一种叩诊音。临床主要见于肺组织含气量增多、弹性减弱的病变，如肺气肿。两者结合考虑，结论为“肺气肿”，故选B。

[单选题]对正常宫缩描述，错误的是

A. 有使宫口逐渐开大、胎先露部逐渐下降的作用
B. 缩复性：宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长度
C. 极性：宫底部收缩力最强、最持久
D. 对称性：起自两侧宫角部，扩展至整个子宫
E. 宫缩达高峰时，宫体隆起变硬

正确答案 ：B

解析：宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛不能完全恢复原长度，如此子宫的容积才会越来越小，促使胎儿娩出。

[单选题]患者，男，43岁，吸烟20年，每天40支左右，冷库工作10年。近来，左小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：左小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，应首先考虑为

A. 动静脉瘘
B. 动脉硬化闭塞
C. 下肢静脉血栓
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 动脉栓塞

正确答案 ：D

解析：血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期以缺血性静息痛（休息痛）为主要症状。在Ⅱ期症状加重的基础上，伴指（趾）腹色泽暗红、肢体远侧水肿；患肢出现持续性剧烈疼痛，夜间更甚、不能入睡。动脉严重狭窄，侧支循环无法代偿血供，组织濒临坏死。