33岁孕妇，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一

[单选题]33岁孕妇，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分，最可能的胎位是

A. LOA
B. LOT或ROT
C. LOP
D. ROA
E. ROP

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[单选题]在妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征主要是

A. 心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音
B. 心尖部有舒张期雷鸣样杂音
C. 心界稍向左扩大
D. 心律失常，有期前收缩
E. 心率达120次／分

正确答案 ：B

[单选题]关于过期妊娠的描述恰当的是

A. 平素月经规律，从末次月经第1天起超过42周末临产者
B. 平素月经规律，从末次月经第1天起达到或超过42周末临产者
C. 平素月经规律，从末次月经第1天起达到或超过40周末临产者
D. 平素月经规律，从末次月经第1天起超过40周末临产者
E. 以上都不是

正确答案 ：B

[单选题]外阴上皮非瘤样病变的诊断下列何项是错误的

A. 活检做病理诊断是最可靠的诊断依据
B. 应在病变区做多点活检
C. 活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分类
D. 用碘涂病变区，皮肤不着色区活检
E. 由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访，才能提高准确率

正确答案 ：D

[单选题]对于产前检查时间哪项恰当

A. 16～32周期间每4周检查1次，32周起每周检查1次
B. 16～37周期间每4周检查1次，37周起每周检查1次
C. 16～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
D. 早孕检查1次，20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
E. 20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次

正确答案 ：D

解析：常规产前检查共9次。

[单选题]女，27岁，结婚不孕，月经无规则，出现痛经2年，每次须服止痛药。盆腔检查：子宫后位、稍活动；双侧卵巢增大，约为6cm×4cm×4cm大小，右侧骶韧带处有触痛硬结。最重要的应详细询问

A. 丈夫精液检查情况
B. 月经初潮
C. 服用何种止痛药
D. 避孕方法
E. 痛经情况

正确答案 ：E

[多选题]羊水栓塞的高发因素是

A. 过强宫缩
B. 高龄产妇
C. 急产
D. 多产妇
E. 初产妇

正确答案 ：ABCD

[单选题]初产妇，24岁，足月顺产后第4日，纯母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅，体温38.2℃，本例恰当的处理措施

A. 让新生儿多吸吮双乳
B. 生麦芽煎服
C. 少喝水
D. 吸奶器吸吮
E. 抗生素治疗

正确答案 ：A

解析：产妇应于产后半小时内开始哺乳，此时乳房内乳量虽少，通过新生儿吸吮动作刺激泌乳。废弃定时哺乳，推荐按需哺乳。生后2—7日内是母体泌乳过程，哺乳次数应频繁些，母体下奶后一昼夜应哺乳8—12次。最初哺乳时间只需3—5分钟．以后逐渐延长至15-20分钟。让新生儿吸空一侧乳房后，再吸吮另侧乳房。每次哺乳后，应将新生儿抱起轻拍背部1～2分钟，排出胃内空气以防吐奶。哺乳期以10个月至1年为宜。结合此产妇情况，应让新生儿多吸吮双乳。