[单选题]患儿,男,8岁。课间不慎将笔帽吸入气管,不可能出现的表现是
A. 锁骨上窝凹陷
B. 呼气费力
C. 吸气时间长于呼气
D. 胸骨上窝凹陷
E. 鼻翼煽动
[单选题]患者,男,62岁,慢性咳嗽,咳白色黏液样痰6年,每年冬季加重,查体:双肺呼吸音略减低,右下肺可闻及少许湿性啰音,X线胸部正位片示肺纹理增强。该患者最可能的原因是
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 肺结核
D. 慢性肺源性心脏病
E. 支气管哮喘
正确答案 :A
解析:慢性支气管炎症状主要表现为“咳”、“痰”、“喘”、“炎”四症,主要症状为长期慢性咳嗽,咳白色黏液性痰,急性期时有大量脓性痰。
[单选题]患者女,65岁。肺心病病史10年,今晨突然出现神志恍惚、躁动、抽搐,应考虑为
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 肺性脑病
D. 碱中毒
E. DIC
正确答案 :C
解析:肺心病最常见的并发症为肺性脑病,而肺性脑病早期则表现为精神症状,故此题选C答案。
[单选题]患者,女性,35岁,以急性肠梗阻收住院。今日尿量1500ml,呕吐250ml,胃肠减压液约1000ml,无发热、排便。该患者的24h液体排出量约为
A. 2750ml
B. 3100ml
C. 3250ml
D. 3600ml
E. 4200ml
正确答案 :D
解析:24h液体排出量=无形失水量(肺、皮肤蒸发水)+有形失水量(尿、呕吐、引流消化液、粪便等)。无形失水量每天约为850ml (肺蒸发水350 ml,皮肤蒸发水500ml)。
[单选题]胆囊造影前一日晚餐应给予
A. 高脂肪、高蛋白饮食
B. 高热量、高蛋白饮食
C. 高热量、低蛋白饮食
D. 无脂肪、低蛋白饮食
E. 低蛋白、低糖饮食
正确答案 :D
解析:胆囊造影前一日晚餐应给予:无脂肪、低蛋白饮食。无脂肪、低蛋白饮食可防止胆囊排空,为造影做好准备。胆囊造影饮食:适用于需要用X线或B超进行胆囊检查的病人。检查前一天午餐进高脂肪饮食,可刺激胆囊收缩和排空,有助于造影剂进入胆囊;晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡饮食,晚餐后口服造影剂,禁食、禁烟至次日上午摄X线片。故答案为D。
[单选题]患者,男,45岁,因肺癌行左全肺切除术,24小时的补液量和速度应为
A. <2000ml,30~40滴/分钟
B. >2000ml,30~40滴/分钟
C. <2000ml,20~30滴/分钟
D. >2000ml,20~30滴/分钟
E. <2000ml,40~50滴/分钟
正确答案 :C
解析:全肺切除术后24小时补液量控制在2000ml内,输液速度为20~30滴/分为宜。
[单选题]某医院护士在执行氯化钾给药医嘱时,将静脉滴注看错为静脉推注,结果为患者静脉推注氯化钾10ml后,患者死亡。该医疗事故等级为
A. 一级医疗事故
B. 二级医疗事故
C. 三级医疗事故
D. 四级医疗事故
E. 严重护理差错
正确答案 :A
解析:医疗事故分为四级:一级是造成患者死亡、重度残疾的,本题即属于一级医疗事故,选A。二级是造成患者中度残疾、器官组织损伤,严重功能障碍的;三级是造成患者轻度残疾、器官组织损伤;四级是造成明显人身损害或其他后果的。解题关键:医疗事故四级中,一级最严重,死亡或重度残疾。