护士执业资格考试宝典护士模拟在线题库(A0)

1.正确答案 ：D

解析：右心室有出入二口，入口即右房室口，其周缘附有三块叶片状瓣膜，称右房室瓣（即三尖瓣）。

2.正确答案 ：E

解析：高胆固醇食物、高动物脂肪食物、高糖食物可以加重患者动脉粥样硬化，而高钠食物可以加重高血压，因此，排除A、B、C、D，本题的正确答案是E。解题关键：高血压患者给予低盐、低脂饮食。

3.正确答案 ：A

解析：该患者甲胎蛋白阳性，肝左叶有肿块，考虑为肝癌，首选手术治疗。

4.正确答案 ：C

解析：缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。是最常见的一种贫血，各年龄组均可发生，以育龄妇女和婴幼儿更多见。

5.正确答案 ：B

解析：支气管哮喘的临床检查（1）血液常规检查部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。（2）痰液检查涂片可见较多嗜酸性粒细胞，如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。（3）肺功能检查缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量（FEV1），一秒率（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMER）、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量（MEF50%与MEF75%）以及呼气峰值流量（PEFR）均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。（4）血气分析哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。（5）胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。（6）特异性过敏原的检测哮喘患者大多伴有过敏体质，对众多的变应原和刺激物敏感。测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。但应防止发生过敏反应。

6.正确答案 ：E

解析：对于食管癌后期出现食管完全阻塞，而又不能手术切除癌肿的患者，实施胃造瘘术是解决进食的简单而有效的方法。胃造瘘术：在腹部切口，进入腹腔后切开胃前壁，置入一根橡胶管。手术72小时后，胃与腹壁的腹膜开始粘连，即可由导管小心灌食。灌食的方法和注意事项如下：①饮食准备：患者及家属学会选择合适的食物及配制方法。通常一天需要2000～2500ml流质饮食，每3～4小时灌食一次，每次300～500ml，可灌入牛奶、蛋花、果汁、米汤、肉末汤等。备用的饮食存放在冰箱内，灌食前取出，放在热水中加热到与体温相同的温度。②用物准备及灌食的环境：治疗盘上放置灌食物品，包括灌食器、温水、导管、纱布、橡皮筋。患者取半卧位。如果患者不能适应这种摄食方式，可用屏风围挡。灌食前评估患者肠蠕动状况，以便决定灌入量。③灌食操作：a.将导管一端接在瘘口内的管子上，另一端连接灌食器；b.将食物放入灌食器，借重力作用使食物缓慢流入胃内，进食过程中需防止气体进入胃内；c.借助灌食器的高度或卡压管子来调节进食的流速，速度勿过快，每次勿灌食过多；d.灌完后用20～30ml温水冲洗导管以免残留食物，凝固阻塞，保持管内清洁，减少细菌滋生；e.取下灌食器，将瘘口内管子折曲，纱布包裹，用橡皮筋绑紧，再适当固定在腹壁上。④胃造瘘管处理：灌食初期胃造瘘管可数天更换一次，管子只要求清洁，不需无菌。几个星期后也可以拔去管子，在灌食前插入导管即可。⑤胃造瘘口周围皮肤护理：每次灌食后用温水拭净皮肤，必要时在瘘口周围涂氧化锌软膏，以减少胃液对皮肤的刺激。结肠代食管术后患者常嗅到粪便气味，胃肠造瘘术后不会嗅到粪臭味。

7.正确答案 ：B

解析：注射胰岛素1小时后出现头晕、心悸、多汗、饥饿感等符合低血糖的临床表现。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

解析：下肢静脉血是往心脏流的，然后通过心脏重新打出就成动脉血了。下肢静脉如果有血栓脱落，就会从右心房进入到右心室然后进入肺循环，因为肺循环有毛细血管，所以血栓一般都是在这停留的，叫肺栓塞。

10.正确答案 ：A

解析：给病人翻身的注意事项如下：(1)不可拖拉，以免损伤皮肤，两人操作时动作应协调轻稳。(2)为预防压疮患者翻身时，应观察病情及皮肤受压情况，记录翻身卡，做好交班。(3)患者身上有导管，翻身前先安置妥当，翻身后加以检查，保持导管通畅。(4)为手术后患者翻身应检查辅料情况，防止脱落，必要时先更换辅料，再行翻身（A错误）。石膏固定或有伤口部位，放置要适当，防止受压。其他四个选项均正确。故答案为A。

11.正确答案 ：D

解析：5%碳酸氢钠用于纠正酸碱平衡；氨基酸主要用于维持正氮平衡；20%甘露醇用于脱水；浓缩白蛋白用于维持血浆胶体渗透压；中分子右旋糖酐可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。

12.正确答案 ：C

解析：一般术前30min给病人应用麻醉前用药。

13.正确答案 ：D

解析：胃大部切除术后并发输出段梗阻，多因粘连、大网膜水肿，或炎性肿块压迫等所致。表现为上腹饱胀，呕吐物含食物和胆汁。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：E

解析：由于放射线在杀伤肿瘤细胞的同时对正常组织细胞亦具有一定的杀伤力，放疗可导致皮肤变薄，而出现放射性皮炎、瘙痒，此时应避免用手抓破皮肤引发感染，可外涂珍珠粉或冰片滑石粉，以减少上述副反应的发生。放射治疗期间照射部位应保持干燥，清洗时应轻柔，局部皮肤禁用冷、热敷，避免摩擦，肥皂，日光照射等刺激。故本题A、B、C、D是正确的。碘酊对皮肤有刺激作用，此时也是禁用的。本题E是错误的。解题关键：掌握放疗后皮肤的护理措施，牢记一定要避免刺激皮肤的因素，以免加重损害。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：B

解析：高渗性脱水患者因失水多于失钠，血清钠水平高，细胞外液渗透压增高，因此应先输入水分以降低渗透压，故应首先输入5%葡萄糖溶液或低渗盐水溶液。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：D

解析：流行性腮腺炎一般一侧腮腺先肿大，2～4日后累及对侧，或双侧同时肿大。肿大的腮腺以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，同时伴周围组织水肿，灼热，疼痛和感觉过敏，局部皮肤紧张发亮具弹性，但不发红。张口、咀嚼、特别是食酸性食物时胀痛加剧。流行性腮腺炎患儿应给予富有营养、易消化的半流食或软食。忌酸、辣、硬而干燥的食物，以免引起唾液分泌增多，肿痛加剧。

20.正确答案 ：D

解析：对需急诊手术的患者，先手术，后办理入院手续收入患者。急性胃穿孔患者需要急诊手术，先手术，后办理入院手续，尽快抢救患者。