何谓Tietze病

[单选题]何谓Tietze病

A. 非特异性肋软骨炎
B. 肋软骨结核
C. 肋骨肿瘤
D. 肋骨骨髓炎
E. 鸡胸

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[单选题]与胃食管反流发生无关的因素为

A. 食管闭锁术后
B. 食管裂孔疝术后
C. 下端食管括约肌的肌细胞缺如
D. 括约肌屏障功能减弱
E. 食管蠕动功能障碍

正确答案 ：B

解析：胃-食管反流发生的因素： 1.抗反流屏障功能低下 ①食管下端括约肌(lower esophagealsphincter，LES)压力降低：是引起GER的主要原因。正常吞咽时LES反射性松弛，压力下降，通过食管蠕动推动食物进入胃内，然后压力又恢复到正常水平，并出现一个反应性的压力增高以防止食物反流。当胃内压和腹内压升高时，LES会发生反应性主动收缩使其压力超过增高的胃内压，起到抗反流作用。如因某种因素使上述正常功能发生紊乱时，LES短暂性松弛即可导致胃内容物反流入食管。②LES周围组织薄弱或缺陷：例如缺少腹腔段食管，致使腹内压增高时不能将其传导至LES使之收缩达到抗反流的作用；小婴儿食管角较大；膈肌食管裂孔钳夹作用减弱；膈食管韧带和食管下端黏膜瓣解剖结构存在器质性或功能性病变；胃压低、腹内压增高等，均可破坏正常的抗反流作用。 2.食管廓清能力降低 正常情况下，食管廓清能力是依靠食管的推动性蠕动、唾液的冲洗、对酸的中和作用、食丸的重力和食管黏膜细胞分泌的碳酸氢盐等多种因素完成对反流物的清除，以缩短反流物和食管黏膜的接触时间。当食管蠕动减弱、消失、或出现病理性蠕动时，食管清除反流物的能力下降，这样就延长了有害的反流物质在食管内停留时间，增加了对黏膜的损伤。 3.食管黏膜的屏障功能破坏 屏障作用是由黏液层、细胞内的缓冲液、细胞代谢及血液供应共同构成。反流物中的某些物质，如胃酸、胃蛋白酶以及从十二指肠反流入胃的胆盐和胰酶使食管黏膜的屏障功能受损，引起食管黏膜炎症。 4.胃、十二指肠功能失常 胃排空能力低下，使胃内容物及其压力增加，当胃内压增高超过LES压力时可使LES开放。胃容量增加又导致胃扩张，致贲门食管段缩短，使其抗反流屏障功能降低。十二指肠病变时，幽门括约肌关闭不全则导致十二指肠胃反流。故选D。

[单选题]吩噻嗪类药物中毒的治疗主要以哪种为主 ( )

A. 利尿
B. 对症支持治疗
C. 使用解毒药
D. 腹膜透析
E. 血浆置换

正确答案 ：B

[单选题]隐血便说明每天出血量是

A. 10～20ml
B. 20～30ml
C. 50ml以上
D. 5ml
E. 5～10ml

正确答案 ：D

解析：出血量5mL，大便一般不变黑，但隐血试验就可以为阳性

[多选题]磷酸二酯酶抑制剂使用的适应证下列正确的为 ( )

A. 快速心律失常
B. 支气管哮喘
C. 急性心肌梗死并心源性休克
D. 急性失血性休克早期
E. 儿茶酚胺反应差

正确答案 ：ABCE

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征首先出现的皮肤硬肿部位是( )

A. 小腿
B. 臀部
C. 面颊部
D. 股外侧
E. 上肢

正确答案 ：A

解析：【解析】新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿部位出现的顺序一般是下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

[单选题]能清热、消肿的药物，除哪项外

A. 连翘
B. 蒲公英
C. 穿心莲
D. 夏枯草
E. 苦参

正确答案 ：E

[多选题]关于卵巢上皮性肿瘤的描述，正确的是 ( )

A. 在黏液性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤中均可发现砂粒体
B. 是卵巢最常见的肿瘤
C. 黏液性囊腺瘤的上皮常为高柱状
D. 常形成囊腺瘤
E. 既可为良性也可为恶性肿瘤

正确答案 ：BCDE

[单选题]紫癜的皮下出血面积的直径为

A. 5～6mm
B. 2～3mm
C. 3～5mm
D. <2mm
E. >6mm

正确答案 ：C

[单选题]下列哪一项不是风温的诊断要点

A. 后期易进入下焦出现阴虚动风证
B. 卫分证过后出现肺热壅盛气分证候
C. 发生于冬春两季
D. 初起见发热，微恶风寒，咳嗽，口微渴，脉浮数等肺卫见症
E. 肺卫之邪不解，可逆传心包

正确答案 ：A