护士执业资格考试宝典2024护士证历年真题试卷(B3)

1.正确答案 ：A

解析：特级护理适用对象为病情危重，需要随时观察甚至进行抢救者。如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤和某些严重的内科疾病等。

2.正确答案 ：A

解析：缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏。摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较大，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。故选A。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：慢性肾炎病人的肾小球功能受到损害，那么只可以通过基底膜进入肾小管，所以在尿中会出现蛋白尿，正常情况下是不会出现的。

5.正确答案 ：C

解析：临终患者的心理反应及其分期：①否认期；②愤怒期；③协议期；④忧郁期；⑤接受期。此患者正处于愤怒期，此时家属及医护人员应把愤怒看作是一种健康的适应性反应，对患者是有益的，而千万不要对患者进行还击，应给予患者关爱、宽容和理解，使他们发泄自己的愤怒，宣泄他们的感情。

6.正确答案 ：D

解析：子宫脱垂是指子宫从正常的位置发生下降，沿阴道脱落出来的现象叫做子宫脱垂，临床上主要分为三度，而Ⅰ、Ⅱ度又有轻重之分，细分的话可以说是五度。Ⅰ度轻：子宫颈距离处女膜缘少于4cm，未达处女膜缘。Ⅰ度重：子宫颈已经达处女膜缘。Ⅱ度轻：子宫颈已开始脱出于阴道外，但宫体尚在阴道内。Ⅱ度重：子宫颈以及部分宫体已经脱出于阴道口外。Ⅲ度：子宫颈与子宫体全部都脱出于阴道口外。伴随子宫的脱出，患者的阴道前、后壁常有不同程度的脱出。结合此题患者属于子宫脱垂Ⅰ度重型。故选D。

7.正确答案 ：A

解析：　上消化道出血护理措施：1、安静卧床，保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张，血压下降，避免不必要的搬动，呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。2、给予精神安慰，解除病人恐惧心理。3、立即建立一条静脉通路，同时争取时间尽快用9号针头进行输液。开始输液宜快，一般用生理盐水，林格氏液加乳酸钠，低分子右旋糖酐或其他血浆代用品，同时做好血交错试验，准备输血，输血量及速度，可依据出血的程度而定。如进行加压输血时，护士应密切守护，严防输血终了，空气随之进入血管造成栓塞。4、止血措施：（1）按医嘱给止血药，如6一氨基乙酸加入10％Glucose中经静脉滴入等。（2）食脉曲张破裂出血，用垂体后叶素时，稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用（对高血压、冠心病及孕妇忌用）。用三腔管压迫止血时，其护理参见三腔管的应用。（3）冰盐水洗胃法：用特制有两个口的胃管插入胃内（无特制管可用普通胃管，肝硬化病人用三腔管即可）。用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水，而从另一开口吸引，反复进行持续灌洗，用水量根据病情而定，一般用水量为10，000ml左右，30分钟使胃内温度下降，起到止血作用。（4）在500ml生理盐水中，加去甲肾上腺素10-20mg，经胃管缓慢滴入，如能口服者，可每2h口服50ml，以降低门静脉压，从而对食管胃底静脉曲张破裂出血产生止血效果，但对有动脉硬化者应慎用。（5）如在紧急情况下，进行纤维胃镜检查者，应做好术前准备。5、饮食护理，在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。待上述症状缓解后，溃疡病病人应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食，以后再改变饮食种类和增加食量，食管下端静脉曲张破裂出血病人的饮食，应根据其肝功障碍程度予以调节，下三腔管的病人，出血停止24h后从胃管内注入流质饮食，有意识障碍的病人，应给予无蛋白质饮食，有腹水者，应适当限制钠盐摄入。

8.正确答案 ：B

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时，大量细菌和毒素进入血液循环，引起全身性感染和重要器官功能损害，可导致多器官功能障碍综合征或多器官功能衰竭。

9.正确答案 ：E

解析：门静脉高压症的病理表现改变包括脾肿大（A对）、脾功能亢进（B对）、消化系器官淤血（C对）、腹水形成（E对）等。不包括中心静脉压高（E错，为本题正确答案）。

10.正确答案 ：A

解析：肠性氮质血症主要是由于大量血液进入肠道，其蛋白质消化产物不吸收引起。

11.正确答案 ：B

解析：上班途中受伤属于工伤，不属于职业损伤。

12.正确答案 ：E

解析：长期输液者从四肢远端小静脉开始。

13.正确答案 ：C

解析：痛经分为原发性和继发性，前者指生殖器官无器质性病变的痛经，后者指由于盆腔器质性疾病引起的痛经。痛经常发生在有排卵的月经周期，无排卵的月经周期一般不发生痛经。行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日月经畅通，即可缓解。痛经病人体内前列腺素增高，诱发子宫平滑肌收缩，产生分娩样下腹痉挛样绞痛，可应用前列腺素合成酶抑制剂来缓解。

14.正确答案 ：C

解析：急腹症患者应严格执行“四禁”即禁忌灌肠、禁用止痛剂、禁食、禁腹泻药。

15.正确答案 ：C

解析：处于潜伏期应每隔1～2小时听诊胎心一次。

16.正确答案 ：B

解析：肌力2级的表现为：肢体能在床上移动，但不能对抗地心引力，不能抬起。

17.正确答案 ：A

解析：骨盆骨折亦可损伤腹部脏器，后腹膜血肿常与休克同时发生，还可合并尿路损伤，以腹膜后血肿最为严重。故本题选A。解题关键：骨盆骨折后引起广泛出血，大量血液沿腹膜后疏松结缔组织扩散形成腹膜后血肿，是骨盆骨折最严重的并发症。

18.正确答案 ：D

解析：重型胎盘早期剥离的表现为：隐性出血为主，见于重度妊高征患者，剥离面>1/3，主要表现为突发的持续性腹痛、腰酸、腰痛，严重时伴恶心、呕吐、休克症状，无或仅有少量阴道出血，贫血程度与外出血量不符。子宫硬如板状，压痛明显，子宫比妊娠月份大，呈高张状态。胎位触摸不清，胎儿多己死亡，胎心音消失。

19.正确答案 ：B

解析： 下呼吸道梗阻 常见原因为气管导管扭折、导管斜面过长而紧贴在气管壁上、分泌物或呕吐物误吸人后堵塞气管及支气管。

20.正确答案 ：E

解析：频发室性期前收缩呈二联律，是洋地黄中毒的表现，应停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应。