某医学院曾收治3例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎

[单选题]某医学院曾收治3例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的患者。术中医生在抽出脓液5~10ml后，即拔除穿刺针，术后未做常规处理，2小时后呈急腹症症状。．结果2例治愈，1例死亡。对试验性肝穿刺的下述叙述中不正确的为( )

A. 不论穿刺动机如何，只要造成事故，它的价值就是负价值
B. 肝穿刺应该由有训练的医生进行，一定要避免盲目性和危险性
C. 只要动机是好的，虽然是事故，它也有一定的正价值
D. 医学研究的试验设计必须严密
E. 试验前必须经有关专家审定是否符合科学要求

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[单选题]有关包皮过长和包茎的叙述哪一项是不正确的

A. 成人的包茎必须行包皮环切手术
B. 早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施
C. 继发性包茎应尽早地手术治疗
D. 包皮发生嵌顿时应急诊行包皮环切手术
E. 新生儿的包茎多数可自愈

正确答案 ：D

解析：阴茎癌与包皮过长及包茎有关系。成人的包皮过长及包茎采用手术治疗，对降低阴囊癌发病率有明显影响。当包茎发生包皮嵌顿时，首先采取手法复位，若包皮水肿严重，不能手术复位者，先行背侧切开，水肿消退后行包皮环切除术。

[单选题]手术后肛门失禁的主要原因是由于损伤了

A. 外括约肌
B. 联合纵肌
C. 内括约肌
D. 耻骨直肠肌
E. 肛管直肠环

正确答案 ：E

解析：肛管直肠环由内括约肌、耻骨直肠肌、外括约肌深部及联合纵肌纤维组成，在直肠之间时可扪及，此环有重要括约功能，损伤后导致肛门失禁。

[单选题]椎管内麻醉时，脊神经被阻滞的先后顺序

A. 交感神经，感觉神经，运动神经
B. 运动神经，交感神经，感觉神经
C. 交感神经，运动神经，感觉神经
D. 运动神经，感觉神经，交感神经
E. 感觉神经，运动神经，交感神经

正确答案 ：A

解析：由于神经纤维粗细不同，阻滞有先后，最细的交感神经最先被阻滞，运动神经最粗，最晚被阻滞。

[单选题]低钾血症最早的表现是

A. 肌无力
B. 口苦
C. 心电图出现T波降低、变宽，倒置等
D. 恶心、呕吐
E. 肠麻痹

正确答案 ：A

解析：①肌无力：肌无力为最早表现，先为四肢，继而延及躯干和呼吸肌，然后软瘫、腱反射减退或消失。②胃肠道：肠麻痹――要考虑低钾。③心脏：传导和节律异常。心电图：早期T波低平、变宽、双相或倒置；随后ST段降低，QT间期延长，U波出现（低钾的典型心电图表现）。④碱中毒：尿呈酸性（反常性酸性尿）。

[单选题]颈椎管狭窄症的诊断标准之一，是指颈椎管矢状径小于

A. 13mm
B. 14mm
C. 12mm
D. 11mm
E. 10mm

正确答案 ：A

[单选题]一"孕39w，LOA，重度子痫伴相对头盆不称"，患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴，出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分，Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是

A. 心率、呼吸和肌肉张力
B. 呼吸、神经反射及皮肤色泽
C. 呼吸、肌肉张力和皮肤色泽
D. 心率、呼吸、皮肤色泽
E. 心率、肌肉张力、神经反射

正确答案 ：A

解析：该题主要考核产科麻醉中新生儿复苏的相关基础内容。

[单选题]关于胸部淋巴瘤，下列哪项是不正确的：（ ）

A. 原发的肺淋巴瘤多不属于非霍奇金病
B. 部分霍奇金淋巴瘤有胸腺增大
C. 原发的肺淋巴瘤多表现为单发肿块，生长缓慢
D. 非霍奇金病可呈前纵隔的融合大肿块
E. 非霍奇金病可以在数天内迅速出现肺部浸润

正确答案 ：A

[单选题]男，30岁，因交通事故内脏出血被送急症抢救室治疗，这时对微循环状况的评估最可靠的指标是

A. 尿量
B. 动脉氧分压
C. 血压及脉搏
D. 血红蛋白
E. 中心静脉压

正确答案 ：A

解析：不是所有休克患者均必须行CVP、PCWP等特殊监测，一般监测方法如神志、尿量、血压、脉搏等是临床应用最广，也是简单和实用的重要监测指标，其中尿量是反映肾血液灌流的客观指标，尿量的多少及尿比重的高低直接反映了微循环的状况，故此题答案为C。

[单选题]他解决了一道数学难题，心理很高兴。这属于哪种情绪状态？（ ）

A. 理智感
B. 激情
C. 心境
D. 美感

正确答案 ：A