金某，40岁，女性、颈部包块3个月，无其他不适、下颌角后方触及

[单选题]金某，40岁，女性、颈部包块3个月，无其他不适、下颌角后方触及质硬、固定包块，无触痛，应首先检查为 ( )

A. 甲状腺
B. 扁桃体
C. 鼻咽部
D. 喉咽部
E. 耳部

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[单选题]下面关于角膜炎病因的叙述中，不正确的是

A. 患某些系统性疾病的患者，更容易发生感染性角膜炎
B. 在病毒性角膜炎中，单纯疱疹病毒性角膜炎最常见，且致盲率最高
C. 我国的角膜真菌感染有逐年上升趋势，主要原因是因为眼部抗真菌药物预防性用药太少
D. 角膜炎的病因较广泛，细菌、病毒、真菌、衣原体、棘阿米巴等均可引起
E. 感染性角膜炎常发生于角膜上皮缺损的基础上

正确答案 ：C

解析：该题主要测试考生掌握角膜炎的原因等基础知识的能力。角膜炎的病因较广泛，每种原因引起的角膜炎各有特点，这些已体现在4个备选答案中。不正确答案中，部分叙述是正确的，但考生对角膜真菌感染逐年增多的原因缺乏警惕。通过该题，可以加深考生对眼部滥用抗菌药和糖皮质激素危害的认识。

[多选题]休克的特殊监测指标包括

A. 肺毛细血管楔压
B. 心排出量
C. 血细胞比容
D. 动脉血乳酸盐测定
E. 中心静脉压

正确答案 ：ABDE

解析：静脉压反映血压变化以及血容量的变化；肺动脉楔压是估计血容量和监护输液速度，防止发生肺水肿；心排出量可用仪器监测，反映血压情况：肺毛细血管楔压能反映呼吸功能障碍。

[单选题]下列各组描述中，正确的是组合项是

A. 5-溴脱氧尿嘧啶掺入法-可用于检测白细胞DNA含量
B. TdT-E-ALL阳性
C. 酸性α-醋酸酯酶-不能区分T细胞和B细胞
D. N-碱性磷酸酶-急性粒细胞白血病时活性增强
E. 硝基四氮唑蓝还原试验(NBT)-判断中性粒细胞吞噬功能

正确答案 ：E

[单选题]神经型食物中毒的病因是 ( )

A. 肉毒杆菌产生内毒素引起中毒症状
B. 肉毒杆菌作用于大脑皮质运动区，出现瘫痪
C. 肉毒杆菌产生外毒素作用于脊髓前角，使之功能丧失，出现软瘫
D. 肉毒杆菌通过血液循环，直接进入中枢神经系统
E. 肉毒杆菌产生外毒素抑制神经传导介质的释放，出现软瘫

正确答案 ：E

[多选题]感染性休克时的救治包括

A. 改善微循环
B. 去除病因及感染灶
C. 必要时应用足量的肾上腺皮质激素
D. 选择合适的抗菌药物
E. 营养支持

正确答案 ：ABCDE

解析：病灶应及时处理，否则细菌和毒素会不断进入血循环，休克难以好转；根据辅助检查结果选用敏感抗生素；感染和休克均降低病人的抵抗力，因此可采用输入血浆或营养疗法。另外，应用皮质激素可抑制炎症反应，减少体液因子炎症介质的释放，减轻细胞损害。

[单选题]急性鼻旁窦炎最常见的原因是

A. 鼻腔内填塞物留置时间过久
B. 继发于变应性鼻炎
C. 鼻旁窦气压骤变
D. 继发于急性鼻炎
E. 继发于扁桃体炎、腺样体炎等

正确答案 ：D

[多选题]全科医生的历史使命包括

A. 发展照顾医学
B. 承担个体和群体的三级预防任务
C. 提供急诊服务
D. 严格掌握医学伦理原则，减少医疗纠纷
E. 重塑医生形象，推进卫生改革

正确答案 ：ABE

[单选题]休克代偿期不同于休克期的主要表现是( )

A. 尿量少
B. 血压不下降
C. 脉搏快
D. 血压下降
E. 脉压<30mmHg

正确答案 ：B

[单选题]休克早期，因过度换气引起低碳酸血症，可导致( )

A. 呼吸性碱中毒
B. 混合性中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒

正确答案 ：A