患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音

[单选题]患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图Vl～VsST段抬高，BNP800pg／ml，测血压178／100mmHg，下列哪一药物不宜应用

A. β受体阻滞剂
B. 硝酸甘油
C. 吗啡
D. 托拉塞米
E. 硝普钠

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[单选题]关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变，下列错误的是

A. 尿稀释能力下降
B. 肾小球滤过率降低
C. 尿浓缩能力下降
D. 尿的酸化能力受损害
E. 肾血管受压，血流量减少

正确答案 ：A

[单选题]高处坠落致脊髓损伤后，以下检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是

A. X线平片
B. 检查有无病理反射
C. MRI检查
D. 检查感觉与运动
E. 检查肢体的温度

正确答案 ：D

解析：细致的神经系统查体可以确定损伤部位及程度。

[单选题]体现医师克己美德的做法是

A. 点名手术无论大小能做多少就做多少
B. 对病人有利而又无损自我利益的才去做
C. 只要是对病人有利的要求有求必应
D. 风险大的治疗尽量推给别人
E. 只要是病人的要求就有求必应

正确答案 ：C

[单选题]男性，40岁，1年前左股骨颈骨折，3枚加压螺纹钉内固定后，近3个月左髋疼痛，拍片提示骨折已愈合，但股骨头部分增白和囊性变，外形尚正常。以下治疗方法中哪一项不合适

A. 拔出内固定，同时行带血管髂骨移植
B. 人工全髋置换术
C. 拔出内固定，减少负重和疲劳，同时用药物缓解症状
D. 高压氧+活血化淤治疗
E. 拔出内固定后，经钉道钻孔减压

正确答案 ：B

解析：正确答案是人工全髋置换术不合适。因年龄太轻，假体松动下沉等并发症导致手术失败，反复进行修正术，到后来是十分困难的。拔出内固定后钻孔减压，或带血管髂骨移植，或减少负压，或用高压氧加活血化瘀治疗，对改善股骨头缺血坏死都有好处。

[单选题]关于溃疡性结肠炎，以下不正确的是

A. 病变呈连续性蔓延
B. 病变累及肠壁全层
C. 溃疡性结肠炎可并发中毒性巨结肠
D. 病理上多无肉芽肿形成
E. 多累及直肠

正确答案 ：B

[单选题]早期食管癌有效的诊断方法是

A. 色素内镜检查
B. 钡剂检查
C. 颈淋巴结活检
D. 食管镜检查
E. 支气管镜检查

正确答案 ：A

[单选题]有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现，不正确的是

A. 偶有癫痫发作
B. 主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状
C. 老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
D. 都有轻微头外伤史
E. 小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点

正确答案 ：D

解析：部分慢性硬膜下血肿无明确头外伤史。

[多选题]单纯室间隔缺损修补术的手术人路包括

A. 主动脉入路
B. 左心室入路
C. 右心房人路
D. 肺动脉入路
E. 右心室入路

正确答案 ：BCDE

解析：除主动脉外，左、右心房，左、右心室都可作为修补室缺之入路，根据室缺部位、大小不同而选择。

[单选题]急性胰腺炎的基本病理改变是

A. 脓肿
B. 假性囊肿
C. 萎缩、退化
D. 水肿、出血、坏死
E. 组织纤维化

正确答案 ：D