执业医师考试宝典2024临床执业医师资格模拟考试系统(T8)

1.正确答案 ：A

解析：反复上腹痛、反酸6年，进食后加重，空腹减轻，以上症状考虑患者为消化性溃疡。胃溃疡疼痛多为餐后1小时内出现，进食疼痛加重，午夜痛少见；十二指肠溃疡疼痛多在餐后2～4小时出现，进食疼痛缓解，多有午夜痛和饥饿痛，所以选A。

2.正确答案 ：D

解析：弹片损伤，可能深度过深时合并破伤风感染，应该延期缝合。

3.正确答案 ：E

解析：通过感觉、知觉、记忆等进行的活动称为认识过程，故选E。

4.正确答案 ：C

解析：在上述物质中，白细胞致热源、干扰素、肿瘤坏死因子和巨噬细胞炎症蛋白均属于内生致热源，只有5-羟色胺不属于内生致热源。

5.正确答案 ：C

解析：心理测验原则有(1)标准化原则，测量应采用公认的标准化的工具，试测方法要严格根据测验指导手册的规定进行。(2)保密原则，测验相关材料和内容由专人保管，不允许随意扩散。对受试者测验的结果保密。(3)客观性原则，对测验结果的解释要符合受试者的实际情况。此外，还要注意不要以一两次心理测验的结果来F结论，尤其是小儿智能发育的诊断。

6.正确答案 ：C

解析：恶性肿瘤有很多诊断依据，如肉眼检查肿瘤边界不清，肿瘤出血坏死，临床检查随访中，肿瘤体积突然增大，但是转移是恶性肿瘤的最主要特征。良性肿瘤不转移。

7.正确答案 ：E

解析：单纯髋关节脱位多采用首发复位，常用方法为Allis法即提拉法。复位在最初24、48小时是黄金时间，应争取在24小时内复位，故选E。

8.正确答案 ：C

解析：鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是胸部CT。

9.正确答案 ：E

解析：突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。

10.正确答案 ：B

解析：黏液性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤发病年龄多为30～60岁，故D、E不正确。纤维瘤多见于中年妇女，故C不正确。颗粒细胞瘤发生于任何年龄，高峰为5～55岁，故A不正确。内胚窦瘤又名卵黄囊瘤，多见于儿童和年轻妇女，故选B。

11.正确答案 ：B

解析：抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)是指IgG抗体结合病毒感染细胞或肿瘤细胞后，NK细胞可通过表面的Fc受体与IgG的Fc段结合，从而杀伤靶细胞，所以选B。

12.正确答案 ：C

解析：乙型脑炎病毒的主要传播途径是虫媒传播。

13.正确答案 ：A

解析：风湿热的发生与A组乙型溶血性链球菌感染有关，发病机制系抗链球菌免疫反应与人体组织产生免疫交叉反应，导致器官损害，并非直接由细菌侵犯所致，不属于感染性疾病，故答案选A。其他备选答案描述均符合病情。

14.正确答案 ：E

解析：肺炎支原体肺炎：①多见于学龄期（>5岁）儿童及青年。②发热，可持续1～3周，可伴有咽痛和肌肉酸痛。③以刺激性干咳为突出表现，常有黏稠痰液，偶带血丝，少数病例可类似百日咳样阵咳，可持续1～4周。④肺部体征常不明显，甚至全无。少数可听到散在干、湿啰音，但多很快消失，故体征与剧咳及发热等临床表现不一致，为本病特点之一。⑤肺部X线改变是本病的重要诊断依据：支气管肺炎、间质性肺炎、均匀一致的片状阴影似大叶性肺炎改变、肺门阴影增浓。⑥部分患儿可出现有溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、肾炎、格林-巴利综合征等肺外表现。⑦血冷凝集试验為1：32有很大参考价值。该患儿最可能的诊断是肺炎支原体肺炎，故治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。

15.正确答案 ：C

解析：本题考查考生对腰椎间盘突出症典型症状的掌握情况。选项C-腰痛伴坐骨神经痛是最常见、最典型的症状，答对率较高。另一选项E--腰部活动受限有较多考生选择，但它是多种腰部疾患共有的表现。

16.正确答案 ：B

解析：1.第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未发娩，称为第二产程延长。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：E

解析：颅内压增高处理：(1)密切观察生命体征变化。(2)抬高床头，以利颅内静脉回流，降低颅内压。(3)保持呼吸道通畅，避免缺氧引起脑水肿，颅内压增高。(4)润肠、保持大便通畅，避免用力排便及高位灌肠以防颅内压骤然增高。(5)补液量应以维持出入液量的平衡为度。(6)积极行CT、MRI、DSA以明确病因。(7)对意识不清以及咳痰困难者要考虑作气管切开，以保持呼吸道通畅，防止因呼吸道不通畅而使颅内压更加增高，这是治疗呼吸道梗阻的最有效措施。(8)对病情稳定者，需行头颅CT，尽早查明原因，以明确诊断；对病情有加剧表现者，须行头颅CT。

19.正确答案 ：A

解析：青春期保健的三级预防包括对女青年疾病的治疗与康复。青春期保健分三级。一级预防：根据青春期女性的生理、心理、社会行为特点，为培养良好的健康行为而给予的保健指导。二级预防：通过学校保健，定期体格检查，早期发现各种疾病和行为异常，减少或避免诱发因素。三级预防：指青春期女性疾病的治疗和康复。青春期保健以预防为重点。

20.正确答案 ：A

解析：糖皮质激素有多种作用，包括促进蛋白质分解和抑制其合成、增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（允许作用）等，分泌过多时引起脂肪重新分布。此外，机体受到有害刺激时，血中ACTH浓度立即增加，糖皮质激素也相应增多。一般将引起ACTH和糖皮质激素分泌增加的各种刺激称为应激刺激，而产生的反应称为应激。应激反应是以ACTH和糖皮质激素分泌增加为主、多种激素参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应。故在有害刺激时，糖皮质激素的作用是增强机体对有害刺激的耐受，而不是减弱。