1. [单选题]以下关于失水的诊断,错误的是
A. 失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水
B. 高渗性失水尿比重增加
C. 失水伴血浆渗透压正常可诊断为等渗性失水
D. 低渗性失水血细胞比容、红细胞计数增高
E. 高渗性失水血钠>145mmol/L
2. [单选题]男性,49岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血,怀疑患急性肺血栓栓塞症,应特别注意发现是否存在
A. 下肢深静脉血栓形成
B. 冠状动脉硬化性心脏病
C. 支气管扩张
D. 血小板减少性紫癜
E. 大叶性肺炎
3. [单选题]COPD急性加重时,缓解气促最主要的治疗是
A. 祛痰
B. 解痉平喘
C. 止咳
D. 体位引流
E. 呼吸锻炼
1.正确答案 :A
解析:失水的诊断需根据病史和相应的实验室检查,高渗性失水除尿崩症外,常伴有尿比重、血红蛋白、平均血细胞比容、血钠(>145mmol/L)和血浆渗透压均升高(310mOsm/L),严重者可出现酮症、代谢性酸中毒和氮质血症;等渗性失水血钠、血浆渗透压正常,尿量少,尿钠降低或正常;低渗性失水血钠(<130mmol/L)和血浆渗透压(280mOsm/L)降低,至病情晚期尿少,尿比重低,尿钠减少,血细胞比容、红细胞、血红蛋白和尿素氮均增高,血尿素氮/肌酐(单位均为mg/dl)比值>20:1。等渗性失水和低渗性失水均可能出现尿钠降低,因此E为错误选项。
2.正确答案 :A
解析:下肢深静脉血栓脱落是导致肺栓塞的主要原因,因此值得注意。
3.正确答案 :B
解析:COPD急性加重时最主要的治疗包括:使用支气管扩张药、抗生素和糖皮质激素,同时辅以止咳、祛痰、体位引流和呼吸锻炼,故答案应为C。
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