患者，男性，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现

[单选题]患者，男性，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为

A. 高浓度吸氧
B. 使用镇痛药
C. 立即输血
D. 禁食并胃肠减压
E. 立即使用抗生素

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[单选题]患儿，女，5岁。不明原因出血、发热入院，查体发现肝、脾、淋巴结肿大。护士在护理患儿的过程中，能体现护士照顾角色的行为是

A. 对患儿和其陪护的母亲进行健康教育
B. 与患儿的母亲共同制定护理计划
C. 归纳总结患儿的情况探讨类似患儿的护理模式
D. 帮助照顾患儿的饮食起居
E. 及时向医生及其他护士理解患儿的情况

正确答案 ：D

解析：选项中能中能体现护士照顾角色的行为只有D选项，帮助照顾患儿的饮食起居。

[单选题]气管切开后最重要的护理措施是

A. 清洁伤口
B. 湿化气道
C. 取半卧位
D. 重建沟通方式
E. 预防并发症

正确答案 ：B

[单选题]诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

A. 腹膜刺激征
B. 膈下游离气体
C. 移动性浊音阳性
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 腹腔穿刺抽出不凝血

正确答案 ：E

解析：腹腔内实质性脏器损伤，会导致腹内大出血，因腹膜的脱纤维作用而不凝。

[单选题]某产妇，骨盆外测量显示：入口前后径9.5cm，对角径11cm，其他无异常。孕40周时胎心好，行缩宫素静脉滴注试产。护士发现产妇在试产过程中很焦虑，该护士给予的护理措施正确的是

A. 专人看护
B. 有宫缩后灌肠
C. 可应用少量镇静药
D. 勤肛查
E. 试产2～4小时，胎头仍未入盆，加强宫缩

正确答案 ：A

解析：行缩宫素静脉滴注试产必须专人护理。

[单选题]患者女，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实验室检查：血沉65mm/h.尿蛋白（+++）.抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血常规正常。针对患者病情，目前护士应告知患者重点注意

A. 肾功能变化，定期复查
B. 有无消化道出血
C. 体温变化
D. 血红蛋白变化
E. 血白细胞变化

正确答案 ：A

解析：几乎所有系统性红斑狼疮病人肾脏受累，表现为肾炎或肾病综合征，题干中患者面部水肿、尿蛋白(+++)，提示可能已出现肾脏受累，需重点主要肾功能变化，选A。解题关键：几乎所有系统性红斑狼疮病人均有肾损伤，尿毒症是系统性红斑狼疮常见的死亡原因。

[单选题]患者，男性，36岁，3小时前突发车祸，上腹部被重物挤压，剑突下疼痛，呕血性液体约100ml，护士查体可能出现的体征是

A. 腹壁青紫
B. 肝区叩痛
C. 腹肌紧张
D. 振水音
E. 移动性浊音

正确答案 ：C

解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征，为腹膜刺激征。一般可由腹部感染，穿孔，梗阻，内脏损伤出血等原因引起，故根据该患者的情况故考虑为内脏出血。

[单选题]甲状腺手术后最危重的并发症为

A. 误咽
B. 手足抽搐
C. 声音嘶哑
D. 出血
E. 声调下降

正确答案 ：D

解析： 甲状腺功能亢进病人术后最危重的并发症是出血，多在术后48小时内发生．发生的原因有：(1) 切口内出血压迫气管；(2) 喉头水肿；(3) 气管塌陷。