男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服用氢氧

[单选题]男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服用氢氧化铝后可缓解。近1年来疼痛不似从前有规律，且服氯氧化铝也难以缓解，伴消瘦，来诊。查：大便隐血试验阳性，最可能的诊断是

A. 胃溃疡伴溃疡出血
B. 胃、十二指肠溃疡出血
C. 胃癌出血
D. 慢性胃炎出血
E. 食管胃底静脉曲张破裂出血

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[单选题]尿中白细胞为多少时对尿路感染有诊断价值

A. 白细胞>3/HP
B. 白细胞>4/HP
C. 白细胞>5/HP
D. 白细胞>2/HP
E. 白细胞3～5/HP

正确答案 ：C

解析：白细胞尿：指新鲜离心尿液每个高倍镜视野白细胞超过5个，或者一小时新鲜尿液白细胞数超过40万或者12小时尿液中超过100万个。显微镜检查尿白细胞低于5个/高倍视野为正常。若高于或等于5个/高倍视野则称为白细胞尿。大量白细胞尿，多为泌尿系统感染如细菌、支原体、衣原体、病毒等。少量白细胞尿可见于各种肾炎，如狼疮性肾炎等。故答案选择C。

[单选题]泌尿系统肿瘤患者血尿的特点是

A. 无痛性全程肉眼血尿
B. 终末血尿伴膀胱刺激征
C. 初始血尿
D. 疼痛伴血尿
E. 血红蛋白尿

正确答案 ：A

解析：血尿、疼痛和肿块称为肾癌三联症。①血尿：间歇性无痛性全程肉眼血尿是主要症状；②腹部肿块：见于晚期病人；③疼痛：腰部隐痛或钝痛，当血块阻塞输尿管时可出现肾绞痛。④副肿瘤综合征：如发热、高血压、血沉增快、贫血、体重减轻、红细胞增多、肝功能异常、恶液质等；若肾静脉和下腔静脉有癌栓阻塞，则出现同侧精索静脉曲张，平卧也不消失。⑤肿瘤转移症状：少数病人以病理性骨折、神经麻痹、咯血及转移部位疼痛等为首发症状。

[单选题]新生儿心尖搏动在

A. 第一肋间隙
B. 第二肋间隙
C. 第三肋间隙
D. 第四肋间隙
E. 第五肋间隙

正确答案 ：D

解析：小儿心脏在胸腔的位置随年龄增长也在发生着变化。新生儿和小于2岁婴幼儿的心脏多呈横位，心尖搏动位于左侧第4肋间、锁骨中线外侧，心尖部主要为右心室；以后心脏逐渐转为斜位，3～7岁心尖搏动位于胸腔左侧第5肋间、锁骨中线处，左心室成为心尖部；7岁以后心尖搏动逐渐转移到锁骨中线以内0.5～1cm。

[单选题]患者，男性，48岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是

A. 头低足高卧位
B. 暂禁食禁水
C. 监测心率、血压
D. 建立静脉通路
E. 氧气吸入

正确答案 ：A

解析：　上消化道出血护理措施：1、安静卧床，保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张，血压下降，避免不必要的搬动，呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。2、给予精神安慰，解除病人恐惧心理。3、立即建立一条静脉通路，同时争取时间尽快用9号针头进行输液。开始输液宜快，一般用生理盐水，林格氏液加乳酸钠，低分子右旋糖酐或其他血浆代用品，同时做好血交错试验，准备输血，输血量及速度，可依据出血的程度而定。如进行加压输血时，护士应密切守护，严防输血终了，空气随之进入血管造成栓塞。4、止血措施：（1）按医嘱给止血药，如6一氨基乙酸加入10％Glucose中经静脉滴入等。（2）食脉曲张破裂出血，用垂体后叶素时，稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用（对高血压、冠心病及孕妇忌用）。用三腔管压迫止血时，其护理参见三腔管的应用。（3）冰盐水洗胃法：用特制有两个口的胃管插入胃内（无特制管可用普通胃管，肝硬化病人用三腔管即可）。用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水，而从另一开口吸引，反复进行持续灌洗，用水量根据病情而定，一般用水量为10，000ml左右，30分钟使胃内温度下降，起到止血作用。（4）在500ml生理盐水中，加去甲肾上腺素10-20mg，经胃管缓慢滴入，如能口服者，可每2h口服50ml，以降低门静脉压，从而对食管胃底静脉曲张破裂出血产生止血效果，但对有动脉硬化者应慎用。（5）如在紧急情况下，进行纤维胃镜检查者，应做好术前准备。5、饮食护理，在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。待上述症状缓解后，溃疡病病人应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食，以后再改变饮食种类和增加食量，食管下端静脉曲张破裂出血病人的饮食，应根据其肝功障碍程度予以调节，下三腔管的病人，出血停止24h后从胃管内注入流质饮食，有意识障碍的病人，应给予无蛋白质饮食，有腹水者，应适当限制钠盐摄入。

[单选题]脓性指头炎典型的临床表现是

A. 手指发麻
B. 波动性跳痛
C. 寒战、发热
D. 晚期疼痛加剧
E. 晚期指头明显发红、肿胀

正确答案 ：B

解析：脓性指头炎典型的临床表现是波动性跳痛。

[单选题]以连线法取臀大肌注射的定位法是

A. 髂前上棘与髂嵴下缘连线外1/4处
B. 髂嵴下缘与脊柱连线外1/4处
C. 髂前上棘与尾骨连线外上1/3处
D. 髂嵴与尾骨连线外1/3处
E. 髂前上棘与尾骨连线外1/3处

正确答案 ：C

解析：连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。

[单选题]护理法洛四联症患儿时，给患儿补充充足水分的主要目的是( )

A. 预防形成脑血栓
B. 预防并发肺感染
C. 预防并发亚急性细菌感染
D. 预防心力衰竭
E. 预防中枢性神经系统感染

正确答案 ：A

解析：法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，尤其是脑血栓。因此要注意供给充足的液体，必要时可静脉输液。

[单选题]腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于

A. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
B. 胆总管结石
C. 急性阑尾炎
D. 急性胰腺炎
E. 外伤性脾破裂

正确答案 ：E

解析：腹腔内出血因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝，穿刺抽出不凝固血液提示有腹腔内脏器或腹壁损伤，查看选项，只有E为正确选项（E对）。

[单选题]（ ）的本质在于解决各方面的矛盾，使整个组织和谐一致，使每一个部门、单位和组织成员的工作与既定的组织目标一致

A. 领导
B. 沟通
C. 激励
D. 协调
E. 组织

正确答案 ：D