某患者经治疗后好转。入院第5天，患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉

[单选题]某患者经治疗后好转。入院第5天，患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体：BP150/90mmHg，心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的最可能原因为

A. 肺栓塞进展为肺梗死
B. 再次发生肺栓塞
C. 急性乳头肌功能不全
D. 哮喘急性发作
E. 肺部感染加重

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[单选题]对病因不明的疾病，描述性研究的主要任务是

A. 验证病因
B. 因果推断
C. 确定病因
D. 研究发病机制
E. 寻找病因的线索，提出病因假设

正确答案 ：E

解析：描述性研究，又称为描述流行病学，是流行病学研究方法中最基本的类型，主要用来描述人群中疾病或健康状况及暴露因素的分布情况，目的是提出病因假设，为进一步调查研究提供线索，是分析性研究的基础。故选E。

[单选题]男，19岁。精神失常3个月，表现为言语凌乱无章，情绪变化无常，忽哭忽笑，时而冲动兴奋，打人毁物，时而裸体狂奔或学鸡狗叫，吃脏物，躯体及神经系检查无异常。其诊断最可能是

A. 躁狂症
B. 精神分裂症（单纯型）
C. 精神分裂症（青春型）
D. 精神分裂症（偏执型）
E. 精神分裂症（紧张型）

正确答案 ：C

解析：精神分裂症传统上分为四型：单纯型、紧张型、青春型和偏执型。单纯型：一般青少年起病，病情进展缓慢极少有幻觉、妄想。青春型：主要表现为言语增多，内容荒谬离奇、想入非非、思维凌乱、甚至思维破裂，情感改变突出、喜怒无常，常有表情做作、幼稚、愚蠢，常有兴奋冲动。本例患者言语凌乱无章，情绪变化无常，忽哭忽笑，时而冲动兴奋，打人毁物，时而裸体狂奔或学鸡狗叫，吃脏物，躯体及神经系检查无异常。故可诊断为青春型精神分裂症，答案为C。紧张型：起病急，病程呈发作性。主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵。偏执型：为精神分裂症中最常见亚型，起病形式缓慢，妄想逐渐形成，妄想内容以关系妄想、被害妄想最常见，可伴幻听。

[单选题]异位妊娠阴道流血较多时

A. 月经第5～6日刮宫见子宫内膜分泌反应
B. 经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良
C. 刮宫见子宫内膜呈增生期改变，无分泌期变化
D. 经前2日刮宫见子宫内膜呈分泌期改变
E. 刮宫为蜕膜

正确答案 ：E

解析：诊断性刮宫适应于阴道流血较多的异位妊娠患者，将宫腔排出物或刮出物做病理检查，仅见蜕膜不见绒毛：无排卵性功能失调性子宫出血患者的子宫内膜受雌激素持续作用而无孕激素拮抗，可发生不同程度的增生样变化，诊断性刮宫可见子宫内膜增生期改变，无分泌期变化。

[单选题]体内细胞色素c直接参与的反应是

A. 生物氧化
B. 叶酸还原
C. 糖醇解
D. 脂肪酸合成
E. 肽键形成

正确答案 ：A

解析：细胞色素C参与生物氧化过程可以从呼吸链的组成中看出，氧化呼吸链是由4种具有传递电子能力的复合体组成，(1)复合体Ⅰ作用是将NADH+H+中的电子传递给泛醌(2)复合体Ⅱ作用是将电子从琥珀酸传递到泛醌(3)复合体Ⅲ作用是将电子从还原型泛醌传递给细胞色素C(4)复合体Ⅳ将电子从细胞色素C传递给氧。

[单选题]患者，男，COPD病史10年，近日心悸，气短，伴水肿。查体：口唇发绀，桶状胸，三尖瓣区心音强于二尖瓣区，诊患最可能的诊断为

A. COPD合并冠心病
B. COPD合并肾功能不全
C. COPD合并心肌病
D. COPD合并肺心病
E. COPD合并先心病

正确答案 ：D

解析：COPD常见并发症有：1.慢性呼吸衰竭 。2.自发性气胸。3.慢性肺源性心脏病。根据题干，患者出现心悸，气短，伴水肿，三尖瓣区心音强于二尖瓣区，可判断出现了慢性肺源性心脏病，可能的诊断为COPD合并肺心病。故答案为D。

[单选题]轻型与重型腹泻主要鉴别点是

A. 腹泻次数
B. 体温高低
C. 呕吐次数
D. 水、电解质紊乱
E. 全身中毒症状

正确答案 ：D

解析：轻型腹泻患儿有食欲减退，偶有呕吐，大便每日数次或10余次，呈黄色或黄绿色，稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少量黏液，患儿精神尚好，无全身中毒症状及水、电解质、酸碱平衡紊乱表现；中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重者可吐出咖啡渣样液体，每日大便可达十余次至数十次，每次量较多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液，有全身中毒症状及水、电解质、酸碱平衡紊乱表现。其中，水、电解质紊乱可作为主要的鉴别要点，所以选D。