1. [单选题]男,20岁。腹部被自行车碾过,尚未明确诊断,观察期间错误的处理是
A. 禁饮禁食
B. 注射吗啡止痛
C. 反复检查腹部
D. 绝对卧床休息
E. 监测血压、脉搏
2. [单选题]初产妇,32岁,剖宫产一男活婴,产后1周,寒战、高热,左下肢持续性疼痛1天,恶露量多,头晕,乏力,体温39.5℃,脉搏120次/分,血压110/70mmHg,此病人最可能的诊断是
A. 子宫肌炎
B. 盆腔结缔组织炎
C. 血栓性静脉炎
D. 盆腔静脉炎
E. 败血症
3. [单选题]患儿女,4岁。面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示一枚骨化中心。最可能的诊断是
A. 唐氏综合征
B. 先天性甲状腺功能减退症
C. 黏多糖病
D. 苯丙酮尿症
E. 软骨发育不良
1.正确答案 :B
解析:对于腹部损伤患者尚未明确诊断应进行严密观察,如血压、脉搏、呼吸等,故选项"E正确。在观察期间应及时检查腹部,确定诊断,故选项C正确。除了随时掌握伤情外,观察期间应做到:不随便搬动伤者,以免加重伤情;不注射止痛剂,以免掩盖病情;禁饮禁食,以免有胃肠道穿孔时加重腹腔污染。选项B错误,A、D正确,故选B。
2.正确答案 :C
解析:血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后,发生静脉对血栓的炎性反应。其病因主要是血管壁的损伤(由外伤或静脉插管或输入刺激性液体所致)及静脉曲张引起的静脉内血液郁滞。该病的主要临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛,并可触及索状静脉;全身反应少见,下肢静脉的压力升高。
3.正确答案 :B
解析:根据题干"眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示一枚骨化中心",可初步诊断为先天性甲状腺功能减退症。唐氏综合征一般无皮肤粗糙、头发干稀等。黏多糖病可有关节进行性畸变。苯丙酮尿症可有头发稀黄、皮肤白等特征。软骨发育不良表现为腰椎前凸、臀部上翘等。故选B。
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