一位青年男性，牧民。3个月前曾给羊接生流产羊羔。近2个月出现反

[单选题]一位青年男性，牧民。3个月前曾给羊接生流产羊羔。近2个月出现反复发热。每次发热持续约2周，间隔3～5日再次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛，热退时大汗淋漓。体检见各关节无明显红肿，肝脾肋下2cm，均可触及。实验室检查：白细胞总数正常，淋巴细胞增多，血沉增快。该牧民最可能患的病是

A. 登革热
B. 肾综合征出血热
C. 斑疹伤寒
D. 布鲁菌病（波浪热）
E. Q热

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[单选题]急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为

A. 蛋白尿及血尿的严重程度
B. 有无高血压及心脏并发症
C. 水肿的严重程度
D. 肾功能下降的速度及严重程度
E. 有无前驱链球菌感染的证据

正确答案 ：D

解析：急性肾炎与急进性肾炎都是肾小球病，故均有蛋白尿与血尿、高血压及水肿。两者均可有前驱感染或都可以感染症状不明显。急性肾炎是自限性疾病多可恢复，而急进性肾炎肾功能则多在短期内急剧恶化，少尿、氮质血症等，故为两者的主要鉴别点。

[单选题]尤文肉瘤好发在

A. 骨骺
B. 干骺端
C. 皮质骨
D. 骨干
E. 关节

正确答案 ：D

解析：骨肉瘤骨软骨瘤，骨囊肿等好发于干骺端，骨巨细胞瘤等好发骨端，尤文肉瘤、恶性淋巴瘤等好发骨干。

[单选题]关于十二指肠的叙述，错误的是

A. 十二指肠大乳头在十二指肠降部中、下1/3交界处
B. 十二指肠球部是溃疡的好发部位
C. 肝胰壶腹开口于十二指肠小乳头
D. 十二指肠悬韧带是确定空肠起始部的重要标志
E. 十二指肠全长分上部、降部、水平部和升部四部分

正确答案 ：C

解析：十二指肠介于胃与空肠之间，全长25cm，位于腹后壁，呈“C”形包绕胰头，可分为上部、降部、水平部和升部四部。上部肠壁薄、管径大、黏膜光滑平坦、无环状皱襞，即十二指肠球，为十二指肠溃疡的好发部位。十二指肠降部中、下1/3交界处后内侧十二指肠纵襞下端的圆形隆起为十二指肠大乳头，为肝胰壶腹或胆总管和胰管的开口处。十二指肠小乳头在十二指肠大乳头上方，为副胰管的开口处。十二指肠悬韧带由十二指肠悬肌和十二指肠空肠襞共同构成，又称Treitz韧带，是确定空肠起始的重要标志。因此只有C选项的叙述是错误的。

[单选题]外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是

A. 血红蛋白及红细胞计数
B. 网织红细胞百分率
C. 网织红细胞绝对值
D. 出现有核红细胞
E. 红细胞内出现Howell/Jolly小体

正确答案 ：C

解析：外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标，应是网织红细胞绝对值，而不是其"百分率"，更不是选项A、D、E。外周血网织红细胞绝对值及其百分率均能反映骨髓幼红细胞的增生，但其绝对值更准确可靠，应是最佳答案。

[单选题]冠心病患者突感心悸、胸闷，血压90/60mmHg，心率170次/分，节律不齐，心尖部第一心音强弱不等。心电图检查心房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，并可见室性融合波。诊断为

A. 多发性室性期前收缩
B. 阵发性室性心动过速
C. 心房扑动
D. 阵发性室上性心动过速
E. 心房颤动

正确答案 ：B

解析：本题的切入点为室性融合波，其是阵发性室性心动过速的特征。

[单选题]男，55岁。有长期饮酒史，近期出现严重的记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为

A. Werinick脑病
B. 科尔萨科夫综合征
C. 精神发育迟滞
D. 老年性痴呆
E. Ganser综合征

正确答案 ：B

解析：遗忘综合征又称科尔萨科夫综合征，主要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征，患者还可能有幻觉、夜间谵妄等表现。以记忆障碍为突出的症状，特别是近记忆力障碍，伴虚构、错构和定向障碍。无意识障碍，智能相对完好。常见于慢性酒精中毒、感染、脑外伤所致精神障碍及其他脑器质性精神障碍。