胆道手术时，下述不是胆总管探查指征的是

[单选题]胆道手术时，下述不是胆总管探查指征的是

A. 胆总管、肝总管、肝胆管结石
B. 黄疸或黄疸病史
C. 胰头肿大，变硬
D. 胆总管增厚变粗
E. 胆囊积液

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[单选题]IPH的诊断最重要的是

A. PAWP>20mmHg
B. 必须在除外各种肺动脉高压的病因后方可诊断
C. BP≥160/90mmHg
D. 静息mPAP>30mmHg
E. 超声心动图改变

正确答案 ：B

解析：1.识别肺动脉高压高危人群：患分类表中所列举的基础疾病者均为肺动脉高压的高危人群，如患先天性心脏病、结缔组织病、门脉高压、肺部疾病、慢性肺栓塞、HIV感染等基础疾病者，服用减肥药、中枢性食欲抑制剂者，家族中有特发性肺动脉高压或遗传性肺动脉高压病史者。 2.肺动脉高压筛查：超声心动图。 3.肺动脉高压确诊：行右心导管检查。 4。须在除外各种肺动脉高压的病因

[单选题]一岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示

A. 近2～3周感染结核
B. 体内已有免疫力，不会再感染结核
C. 体内有活动性结核
D. 对结核无免疫力，需立即接种卡介苗
E. 受过结核感染，不一定有活动性结核

正确答案 ：C

解析：PPD试验是诊断结核感染的常用参考指标，阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗，阴性时则应该及时接种卡介苗。如果皮试呈强阳性，常表示体内有活动性结核灶。对3岁以下的婴幼儿未接种过卡介苗而结核菌素反应阳性者，应考虑有活动性结核病。故选C。

[单选题]胰头癌晚期出现持续性剧烈腹痛，向腰背部放射，是因为

A. 胰管梗阻致管腔内压增高
B. 肿瘤压迫胆管梗阻所致
C. 肿瘤累及周围其他脏器
D. 肿瘤增大膨胀胰腺被膜
E. 肿瘤侵及腹腔神经丛

正确答案 ：E

解析：疼痛是胰头癌最常见的症状之一，早期因胰管梗阻出现上腹不适，或隐痛、钝痛、胀痛，常位于中上腹深处略偏右。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛，出现持续性剧烈腹痛，可向腰背部放射，夜间或仰卧时加重，影响睡眠和饮食。

[单选题]运输内源性三酰甘油的脂蛋白是

A. CM
B. VLDL
C. HDL
D. LDL
E. LP(a)

正确答案 ：B

解析：血浆脂蛋白的功能：乳糜微粒(CM)：转运外源性甘油三酯和胆固醇；极低密度脂蛋白(VLDL)：转运内源性甘油三酯和胆固醇；低密度脂蛋白(LDL)：转运内源性胆固醇；高密度脂蛋白(HDL)：逆向转运胆固醇（从肝外组织至肝内）。故本题答案为B。

[单选题]女，59岁。因高热、腹泻静脉滴注庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1.010，蛋白(+)，红细胞0～2/HP，白细胞3～5/HP。血肌酐320μmol/L，尿素氮17mmol/L，尿钠100mmol/L。该患者肾衰竭最可能的原因是

A. 急性肾小管坏死
B. 急性肾小球肾炎
C. 急进性肾小球肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 肾前性氮质血症

正确答案 ：A

解析：患者静脉滴注庆大霉素出现肾衰竭症状，考虑为药物引起的肾小管坏死所致。

[单选题]下列哪种物质是氧化磷酸化的解偶联剂

A. ADP
B. 2，4-二硝基苯酚
C. 重氮化合物
D. 砷
E. ATP

正确答案 ：B

解析：氧化磷酸化作用是指有机物包括糖、脂、氨基酸等在分解过程中的氧化步骤所释放的能量,驱动ATP合成的过程.在真核细胞中,氧化磷酸化作用在线粒体中发生,参与氧化及磷酸化的体系以复合体的形式分布在线粒体的内膜上,构成呼吸链,也称电子传递链.其功能是进行电子传递、H+传递及氧的利用,产生H2O和ATP.解偶联剂2，4-二硝基苯酚

[单选题]急性胰腺炎患者腹痛的规律是

A. 转移性右下腹痛
B. 空腹时上腹痛
C. 上腹痛伴后背放射
D. 上腹痛伴右肩部放射
E. 上腹痛伴左肩部放射

正确答案 ：C