男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦，心悸可突然终止

[单选题]男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦，心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A. 心房颤动
B. 房性期前收缩
C. 窦性心动过速
D. 室性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速

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[单选题]下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是

A. 心力衰竭
B. 肺血栓栓塞症
C. 肺炎
D. 肺癌
E. 支气管扩张

正确答案 ：D

解析：肺癌随病情进展，常持续有痰中带血。运气管扩张常表现为大量咯血。

[单选题]全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是

A. 骨骼肌
B. 脂肪组织
C. 肝
D. 脑
E. 心肌

正确答案 ：B

解析：脂肪是机体储存能量的主要形式，因此脂肪组织先于其他组织或器官发生萎缩。

[单选题]癫痫持续状态临床表现之一是指一次癫痫发作持续超过

A. 50分钟
B. 40分钟
C. 30分钟
D. 20分钟
E. 10分钟

正确答案 ：C

解析：癫痫持续状态(SE)或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。癫痫状态是内科常见急症，若不及时治疗可因高热、循环衰竭、电解质紊乱或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害，致残率和死亡率均很高。故选C。

[单选题]急性结石性胆囊炎常见的致病菌是

A. 铜绿假单胞菌
B. 大肠埃希菌
C. 厌氧菌
D. 幽门螺杆菌
E. 粪肠球菌

正确答案 ：B

解析：急性结石性胆囊炎常见的致病菌主要为革兰阴性菌（大肠埃希菌、克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌）。

[单选题]脑部受伤后出现中间清醒期常见于

A. 硬脑膜下血肿
B. 脑内血肿
C. 脑挫裂伤
D. 硬脑膜外血肿
E. 脑干损伤

正确答案 ：D

解析：硬膜外血肿在头部受到撞击后可出现昏迷现象，大约有20%～50%的病人出现典型的“昏迷清醒再昏迷”过程，即：出现中间清醒期。中间清醒期大多为数分钟到数小时，甚至更长，但很少超过24小时。同时可伴随头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。A、B、C、E均没有“中间清醒期”，因而只能选D。

[单选题]长期大剂量应用糖皮质激素引起的病理生理改变是

A. 向心性肥胖、高血压、糖尿，低血钙、低血钾
B. 向心性肥胖、高血压、低血糖、低血钙、高血钾
C. 向心性肥胖、低血压、糖尿、高血钙、低血钾
D. 向心性肥胖、高血压、糖尿、高血钙、高血钾
E. 向心性肥胖、高血压、糖尿、低血钙、高血钾

正确答案 ：A

解析：此题属理解分析的试题，考核糖皮质激素对代谢的影响。糖皮质激素主要影响糖、蛋白质和脂肪代谢；促进糖原异生，增加肝糖原和肌糖原的合成，升高血糖；促进蛋白质分解和抑制蛋白质合成，导致负氮平衡；加强脂肪分解和促进脂肪重新分布，使四肢皮下脂肪减少，重新分布于面、颈及躯干部，形成向心性肥胖。长期应用还使肾留钠、排钾、排钙、排磷增加，肠道钙吸收减少。上述这些影响是长期大剂量应用糖皮质激素后产生一系列不良反应的基础。

[单选题]再生障碍性贫血发生主要涉及

A. 骨髓造血功能障碍
B. 促红细胞生成素减少
C. 造血原料不足
D. 失血过多
E. 红细胞破坏过多

正确答案 ：A

解析：再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍，以全血细胞减少为主要表现的综合征。

[单选题]消毒是消灭、清除停留在环境中的

A. 细菌
B. 芽胞
C. 细菌+病毒
D. 病原体
E. 微生物

正确答案 ：D

解析：此题是基本概念试题，考核对传染病防治过程中消毒定义的记忆。消毒是消除或杀灭外环境中的病原体，以切断传播途径，防止传染病扩散或蔓延的重要措施，因此正确答案是D。答案A、B、C均不全面，而答案E不符合消毒的定义，是灭菌要达到的目的，“病原体”的含义较广，既包括微生物，也包括寄生虫，它们均在被消除之列。