副高高级职称考试宝典2024外科护理卫生职称副高在线题库辅导(D0)

1.正确答案 ：E

解析：肾细胞癌来源于肾小管上皮细胞，故又称为肾腺癌。

2.正确答案 ：E

解析：①成人择期手术前禁食8～12小时，禁饮4小时，以防麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎；②术前一般不限制饮食种类，消化道手术者，术前1～2日进食流质饮食；③术前一般无需放置胃管，但消化道手术或某些特殊疾病（如急性弥漫性腹膜炎、急性胰腺炎等），应放置胃管；④非肠道手术者，嘱其术前1晚排便，必要时使用开塞露或用肥皂水灌肠等方法促使残留粪便排出，以防麻醉后肛门括约肌松弛，粪便排出，增加污染机会；⑤肠道手术前3日开始做肠道准备；⑥幽门梗阻者，术前洗胃。

3.正确答案 ：C

解析：高位肠瘘的全身性病理生理变化以水、电解质丢失和紊乱及营养失调较为严重，每日丧失的肠液量可达8000ml；低位肠瘘则以继发性感染较为明显。

4.正确答案 ：ABD

解析：管饲分鼻管饲、胃造口管饲、空肠造口管饲、空肠造口管饲

5.正确答案 ：ABCD

解析：提前做好接收新患者的 准备。对需急诊手术的患者,先手术后办理入院手续。，如一些危重患者，急性疾病，脑出血昏迷，胃出血等患者。高热不属于急重症，因此应该走正常流程，先办手续再住院。

6.正确答案 ：B

解析：短时间内出血量多或少，并伴有生命体征改变或有颈部增粗、切口周围皮肤张力增高、发音改变、胸闷、气短、呼吸困难、口唇发绀等症状时，应立即通知医生处理。紧急情况下，协助医生在床边立即拆除缝线，取出积血，以缓解症状。

7.正确答案 ：E

解析：1.感染病灶的处理：切除坏死组织，去除异物，切开引流，截除坏疽肢体，拔除留置体内的导管。 　　2.抗生素的应用：早期大剂量联合应用；及时做抗生素敏感试验。发现真菌性败血症时，停用广谱抗生素，改换有效的窄谱抗生素，并应用抗真菌药物。 　　3.提高抵抗力：反复、多次输新鲜血，纠正水和电解质平衡失调，给予足量的热量，适量补充维生素。 　　4.对症处理：药物或物理降温；使用激素或人工冬眠。

8.正确答案 ：A

解析：常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位。阅片时测量椎体前部和后部的高度与上下邻椎相比较；测量椎弓根间距和椎体宽度；测量棘突间距及椎间盘间隙宽度并与上下邻近椎间隙相比较。测量正侧位上椎弓根高度。

9.正确答案 ：B

解析：绝对卧床24小时，每小时测血压、脉搏、呼吸直至平稳。密切观察有无出血、感染等征象，置引流管者保证引流管的无菌、密闭、通畅、妥善固定，记录引流液的性质、量，并注意引流管周围皮肤的保护。

10.正确答案 ：C

解析：支气管镜检查对这种肺癌的诊断，起到了决定性作用。对X线检查巳发现阴影，但不能区分是炎症或肿瘤的病人，进行支气管镜检查，在鉴别诊断方面帮助极大。

11.正确答案 ：D

解析：创伤性休克迅速扩充血容量在扩容治疗中，原则上是先晶体后胶体。失多少补多少、失什么补什么。方能做到有效循环的维持。一般可根据脉搏、血压、尿量，必要时根据中心静脉压做为抗休克补液的指标，在等待配血的过程中，可先输入其它胶体液，如中分子左旋糖酐、代血浆、晶体液，如平衡液等，使用效循环得到迅速恢复。

12.正确答案 ：C

解析：骨软骨瘤严格讲来并不属于肿瘤，而是生长方面的异常，或称错构瘤。瘤体有软骨帽和一个从骨侧面突出的骨组织。

13.正确答案 ：B

解析：手法复位后24小时内严密观察病人生命体征，尤其是脉搏、血压的变化，注意观察腹部情况，注意有无腹膜炎或肠梗阻的表现。如有这些表现，配合医师做好紧急手术探查的准备。

14.正确答案 ：ABC

解析：一般于停药后2~7天皮损即可消退.若全身症状明显时,可口服相当于强的松20~40mg/d,皮疹消退后即可停药或减量.有继发感染时给与全身性抗生素治疗.局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎,有糜烂渗液时可用湿敷.

15.正确答案 ：D

解析：乳腺导管造影有助于诊断和定位。乳头溢液的细胞学检查可能发现瘤细胞。

16.正确答案 ：E

解析：1.用手捏紧引流口周围皮肤,立即报告医生,用凡士林纱布堵塞引流口2.反折近端胸管,然后常规更换引流瓶3.严密观察:视----有无气促、发绀、皮下气肿触。

17.正确答案 ：AB

解析：(1)对放射线高度敏感的肿瘤：淋巴造血系统的肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等。(2)对放射线中度敏感的肿瘤：鳞状上皮癌、部分末分化癌(如基底细胞癌、官颈鳞癌、鼻咽癌等)、乳腺癌、食管癌、肺癌等。(3)对放射线低度敏感的肿瘤：胃肠道腺癌、软组织和骨肉瘤等。

18.正确答案 ：D

解析：治疗外科感染的原则，是消除感染病因和毒性物质（脓液、坏死组织等），增强人体的抗感染和修复能力。较轻或范围较少小的浅部感染可用外用药、热敷等治疗。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：A

解析：系统特性包括如下内容：①整体性：系统是由各个要素组成的有机整体。系统的功能不是各个要素简单的叠加，而是大于各个个体的功效之和。②目的性：系统的存在就是为了达到一定的目的。管理系统的目的就是创造价值和提供服务，实现一定的经济效益和社会效益。③相关性：系统内各要素之间的相互联系、相互依存。一个要素的变化，会引起另一个要素的变化，并引起系统的变化。④层次性：任何系统都有一定的层次结构。⑤环境适应性：一个有生命力的系统，必须不断地与外界环境进行能量、信息的交换，要不断地适应外界环境的变化。